Кортикостероидные препараты названия

Для лечения заболеваний, связанных с аллергической реакцией организма на внешние раздражители, продукты питания и другие факторы, в медицине используются препараты под названием кортикостероиды, или глюкокортикостероиды.

Они обладают хорошей эффективностью, но вместе с тем имеют некоторые побочные эффекты и противопоказания, что очень важно учитывать при приеме.

Что же представляют собой кортикостероиды и в каких случаях рекомендуется их использовать?

Кортикостероиды — что за препараты

Кортикостероиды представляют собой лекарственные средства, действие которых основывается на синтетических аналогах гормонов, вырабатывающихся надпочечниками, и имеющих аналогичное наименование.

Надпочечники

Это группа биологически активных веществ, которая включает глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон) и минералокортикоиды (альдестерон), и выполняет следующие функции:

• оказывают противовоспалительное воздействие;
• регулируют метаболические процессы;
• контролируют деятельность почек;
• поддерживают гормональный баланс;
• формируют правильную реакцию организма на стрессовые ситуации.

Прегнан, кортикостерон, гидрокортизон (кортизол), кортизон, дизоксинортиностерон, альдостерон

Синтетические кортикостероиды обладают аналогичными свойствами – блокируют воспалительные процесс, сужают сосуды, подавляют иммунный ответ на воздействие раздражителей и снижают чувствительность к аллергенам, благодаря чему состояние больного быстро улучшается.

Внимание: кортикостероиды не оказывают влияния на возбудителей заболевания, поэтому при инфекционных заражениях могут использоваться только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Гормоны коркового вещества надпочечников — кортикостероиды

Чаще всего кортикостероиды применяются в тех случаях, когда остальные препараты не дают необходимого терапевтического эффекта. В число основных показаний к использованию кортикостероидов входят:

• выраженные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке, астматические приступы);

Затрудненное дыхание при аллергии

• дерматиты и риниты аллергической этиологии;
• хронические заболевания, связанные с воздействием аллергенов на организм, включая бронхиальную астму, экзему, псориаз;
• недостаточность коры надпочечников;
• опухолевые болезни крови;

Лейкемия (лейкоз, белокровие, рак крови)

• вирусные инфекции (момнонуклеоз, гепатит);
• неинфекционные и аллергические болезни глаз – увеиты, блефариты, конъюнктивиты, ириты и т. д.;
• неврологические патологии, включая рассеянный склероз, поражения спинного мозга;
• заболевания ревматоидного характера;
• аутоиммунные нарушения;
• некоторые злокачественные опухоли.

Кроме того, препараты данной группы применяются в составе комплексной терапии при лечении воспалительных процессов дыхательной системы, пищеварительного тракта, ЛОР-органов, а также при проведении некоторых хирургических вмешательств (в частности, трансплантации органов).

Биосинтез кортикостероидов

Абсолютных противопоказаний к терапии гормональными препаратами не существует, а в перечень относительных входят следующие заболевания:

• язвенные поражения ЖКТ;
• сахарный диабет;
• эпилептические припадки;
• тяжелые расстройства психики;
• глаукома;
• сердечная недостаточность в острой форме;
• выраженная артериальная гипертония;
• остеопороз.

Сахарный диабет — одно из противопоказаний

В сложных случаях, когда существует прямая угроза для жизни (например, при анафилактическом шоке и отеке Квинке), кортикостероиды показаны всем пациентам без учета противопоказаний, но при планировании продолжительной терапии их необходимо учитывать в обязательном порядке.

Основное преимущество применения кортикостероидов – высокая эффективность и быстрый результат, который в ряде случаев позволяет спасти больному жизнь. Они быстро купируют воспалительные процессы и устраняют симптомы кожных, аллергических и аутоиммунных нарушений, а также позволяют усилить воздействие химиотерапии при некоторых опухолевых процессах.

Кортикостероиды в дерматологии

Вместе с тем гормональная терапия дает немало побочных эффектов, в число которых входят нарушения работы иммунной системы, вследствие чего у больных развивают вирусные и грибковые заболевания, появление отеков, скачки АД, повышенная потливость, угревые высыпания на коже и другие патологии, связанные с дисбалансом гормонов в организме. При системном использовании возможно развитие синдрома Иценко-Кушинга – избыточные жировые отложения на лице, шее, животе, груди, атрофия мышц и кожных покровов конечностей, у женщин оволосение по мужскому типу и отсутствие менструаций, у мужчин появление женских половых признаков.

Для справки: применение кортикостероидов от 1 до 5 раз за 10 дней не может привести к серьезным нарушениям в организме, но длительная терапия требует постоянного медицинского контроля.

Мази с кортикостероидами

В зависимости от веществ, которые входят в состав лекарства, кортикостероиды делятся на 4 группы: слабые, умеренные, сильные и очень сильные. В отдельную категорию входят препараты комбинированного действия, которые, помимо синтетических гормонов, входят противовирусные, антибактериальные, противогрибковые и другие компоненты, которые оказывают более выраженный терапевтический эффект.

Кортикостероидные препараты

Таблица. Группы кортикостероидов.

Легкие	Преднизолон, гидрокортизон	Гидрокортизон, преднизолон в разных формах: таблетки, мази, растворы для внутримышечного и внутривенного введения
Умеренные	Флуметазон, предникарбат, аклометазон, флуокортолон	Локоид, Дерматол, Лоринден, Фторокорт
Сильные	Бетаметазон, метилпреднизолон, флуоцинолон	Целестодерм, Мезодерм, Адвантан, Акридерм
Очень сильные	Клобетазол	Этривекс, Дермовейт

Кортикостероиды при беременности

Кортикостероиды выпускаются в нескольких формах: таблетки (капсулы) для приема внутрь, средства для наружного применения, растворы для внутримышечного и внутривенного введения. Реже встречаются шампуни и жидкости для ингаляций с содержанием гормонов.

Форма выпуска препарата подбирается в зависимости от особенностей заболевания и его клинического течения.

При кожных, офтальмологических, аутоиммунных болезнях, а также нарушениях ревматоидного характера рекомендуется использовать кортикостероиды в форме мазей и кремов, при патологиях средней степени тяжести применяются таблетки, в сложных случаях синтетические гормоны вводятся внутримышечно или внутривенно.

Прием таблеток

Наиболее распространенные формы кортикостероидов – таблетки и местные средства (мази, кремы, гели). Они представлены в аптеках в широком ассортименте, причем каждый препарат имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Перед применением гормональной терапии следует проконсультироваться с врачом, а также внимательно изучить инструкцию.

Преднизолон в таблетках

Таблица. Кортикостероиды в виде таблеток.

Преднизолон	Преднизолон	Наиболее распространенный препарат из группы кортикостероидов с мощным противовоспалительным и противоаллергическим воздействием. Не назначается при язвенных поражениях ЖКТ, гипертонической болезни, склонности к тромбообразованию
Кенакорт	Триамцинолон	Средство стабилизирующее действует на клеточные мембраны, снимает симптомы при ревматоидных состояниях, патологиях аллергического характера, аутоиммунных нарушениях. Противопоказания – психические расстройства, сложные инфекционные и грибковые поражения, заболевания почек
Целестон	Бетаметазон	Эффективен при аутоиммунных болезнях, сопровождающихся дерматологическими проявлениями, аллергических реакциях, дерматозах, некоторых нарушениях гемостаза и кроветворной системы. Может угнетать естественную иммунную реакцию организма, не рекомендован при гипертонии, сердечно-сосудистых нарушениях, тяжелых инфекционных болезнях
Метипред	Метилпреднизолон	По противовоспалительной активности действующее вещество препарата в несколько раз превосходит эффект от преднизолона, но при этом вызывает меньше побочных эффектов. Применяется при воспалительных процессах и аллергических реакциях, не используется при индивидуальной непереносимости, с осторожностью назначается при психозах, эндокринных патологиях, болезнях ЖКТ
Лемод	Метилпреднизолон	Препарат применяется при эндокринных, аллергических, системных, онкологических заболеваниях, не рекомендуется к использованию при герпесе, психозе, тяжелых грибковых поражениях, сахарном диабете

Внимание: чаще всего побочные эффекта от приема кортикостероидов проявляются у детей, поэтому препараты из данной группы в детском возрасте применяются только по медицинским показаниям под контролем врача.

Препараты для местного применения более безопасны, чем таблетки или инъекции, так как в кровь попадает небольшое количество действующего вещества, но при неконтролируемом применении они также способны вызвать нежелательные реакции организма и осложнения.

Кортикостероидные мази

1. Преднизолоновая мазь. Основным действующим веществом выступает преднизолон, который эффективно борется с проявлениями аллергий и воспалительных процессов. Мазь не рекомендуется применять более 14 дней подряд.
2. Адвантан. Местное средство на основе метилпреднизолона, способствует устранению аллергических проявлений, воспалительных процессов, зуда, раздражения, отечности. Имеет слабовыраженное системное воздействие, и даже после многократного применения не вызывает атрофических процессов кожи угревой сыпи.
3. Синфлан (Флуцинар). Основное действующее вещество мази – флуоцинолон. Бюджетный и достаточно эффективный препарат, который легко всасывается в кожные покровы, оказывает противовоспалительное, антигистаминное и противозудное воздействие.

   Мазь Флуцинар

4. Белогент. Содержит сразу два активных ингредиента – бетаметазон и гентамицин, редко вызывает побочные эффекты. Гормональный компонент устраняет симптомы патологических процессов, а гентамицин борется с патогенными микроорганизмами.
5. Локоид. Кортикостероидный препарат на основе гидрокортизона, который оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие, и при соблюдении инструкции по применению не угнетает естественную выработку гормонов надпочечников, но может вызвать повышение их концентрации в крови.
6. Фторокорт. Активный компонент средства – триамцинолон, который имеет свойство накапливаться в кожных покровах, снижать проявления аллергических реакций, зуд, отечность, покраснение. Препарат рекомендуется использовать не более 10 дней подряд.

   Фторокорт

7. Белодерм. Крем на основе бетаметазона с противоаллергическим, противозудным и сосудосуживающим действием. Побочные реакции проявляются слабо и достаточно редко, поэтому препарат можно непрерывно использовать в течение месяца.

При возникновении побочных эффектов от использования любого из препаратов (как правило, допускается только легкий зуд и покраснение кожи, которые самостоятельно проходят через некоторое время) лечение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для замены средства.

Покраснение кожи на лице

Инъекции кортикостероидов применяются в тяжелых случаях – при выраженных аллергических реакциях, острой недостаточности надпочечников, отеках, которые несут непосредственную угрозу жизни больного (отек мозга, гортани). Кроме того, показаниями к внутримышечному введению препаратов являются обострения заболеваний, требующих гормональной терапии.

Инъекция

В число наиболее распространенных средств входят:

• Дипроспан;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Флостерон;
• Кеналог;
• Депо-Медрол.

Кеналог

Самостоятельно делать уколы кортикостероидов можно только в исключительных случаях (например, когда необходимо срочно снять отек Квинке или анафилактический шок), так как они оказывают системное воздействие на организм и могут привести к серьезным нарушениям в организме.

Для справки: кортикостероиды вводятся не только внутривенно или внутримышечно, но и непосредственно в пораженные места – например, в суставы при ревматоидных заболеваниях, но выполнять подобные процедуры может только врач.

Укол в коленный сустав

Конкретный препарат из группы кортикостероидов должен подбирать врач в зависимости от клинического течения заболевания, выраженности патологического процесса и особенностей организма пациента.

Кроме того, следует учитывать характеристики активных веществ, которые входят в состав медикаментозных средств.

Дексаметазон обладает выраженным действием (в 4-10 раз сильнее, чем преднизолон), и должен назначаться короткими курсами. При постоянном лечении кортикостероидами больным требуется контроль массы тела, функции надпочечников, уровня сахара в крови и других показателей, а при развитии серьезных побочных эффектов прием следует прекратить и как можно скорее обратиться к врачу.

Выбирать конкретный препарат должен квалифицированный врач

Кортикостероиды – эффективные, но достаточно сильные препараты, которые не рекомендуется применять самостоятельно. Использование таблеток, мазей и инъекций возможно только по врачебным показаниям с учетом противопоказаний, возможных побочных эффектов и риска для здоровья человека.

Источник: https://linzopedia.ru/kortikosteroidy-chto-za-preparaty.html

Кортикостероидами фармацевты называют обширную группу препаратов, применяемые при лечении высыпаний аллергического рода, дерматологических заболеваний и др. Кора надпочечника вырабатывает гормональные вещества, называемые кортикостероидами или глюкокортикоидами.

Простагландины, которые являются источником воспалительных процессов, блокируются данными гормонами. Если правильно использовать кортикостероидные средства можно предотвратить симптоматику воспалительного процесса: устранить болезненность и зуд, остановить гнойные процессы, убрать отечность.

Кортикостероиды являются общим названием гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. К этим гормонам относятся минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Корковый слой надпочечника человека вырабатывает гидрокортизон и кортизон, которые и являются основополагающими, а минералокортикоидом является альдостерон.

В организме эти гормоны выполняют немало важных функций. Глюкокортикоиды обладают противовоспалительным действием и относятся к стероидам. Они регулируют обмен жиров, углеводов и белков. Половое созревание также контролируется этими гормонами.

А еще они контролируют функцию почек, реакцию организма на стресс, способствуют нормальному течению беременности.

Основные показания к применению глюкокортикоидов:

• ревматизм
• коллагенозы
• бронхиальная астма
• ревматоидный артрит
• инфекционный мононуклеоз
• экзема
• нейродермит и другие кожные заболевания
• аллергические заболевания
• острый панкреатит
• гемолитическая анемия
• другие болезни

При трансплантации органов и тканей используют глюкокортикоиды, т.к. они оказывают иммунодепрессивное действие, необходимое для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях.

Альдостерон используется при лечении:

• миастении
• адинамии
• болезни Аддисона
• гипохлоремии
• других болезней, которые возникают из-за нарушения минерального обмена.

Кортикостероиды деактивируются в печени и далее выводятся вместе с мочой. За обмен калия и натрия отвечает альдостерон. Na + задерживается в организме, ионы K + выводятся в увеличенном количестве именно под влиянием этого минералокортикоида — альдостерона.

Синтетические кортикостероиды нашли широкое применение в практической медицине, т. к. они обладают свойствами природных кортикостероидов, т. е. способностью на короткий срок подавлять воспалительный процесс.

Используются их противоаллергические, антитоксические, противошоковые и иммунодепрессивные свойства. При этом на саму инфекцию, т. е. на возбудителей заболевания не оказывает никакого действия.

Инфекция возобновляется после отмены препарата.

Применение кортикостероидов приводит к появлению стресса и напряжения. А это, в свою очередь, влияет на состояние иммунитета. Иммунитет снижается, ведь только в состоянии расслабленности иммунитет находится на достаточно высоком уровне.

Можно сделать вывод, что из-за использования синтетических кортикостероидов заболевание принимает затяжной тип, а также блокируется процесс регенерации. Помимо этого под их воздействием нарушаются функции надпочечников, т.к. нарушаются функции кортикостероидов природного происхождения.

Под действием этих препаратов также нарушается работа и других желез внутренней секреции и страдает гормональный баланс организма.

При всем при этом эти препараты устраняют (приостанавливают) воспаление, а также обладают замечательным свойством обезболивания.

Применять в качестве лекарственных средств глюкокортикоиды начали в 40-м гг. XX века. Ученые еще в конце 30-х гг. ХХ века доказали, что кора надпочечников вырабатывает гормоны стероидного свойства. В 1937 г.

Такие гормоны, как кортизон и гидрокортизон показали неплохие результаты в лечении многих заболеваний и потому их стали использовать в качестве лекарственных средств. Спустя некоторое время их синтезировали.

Кортизол (гидрокортизон) является наиболее активным глюкокортикоидом, образующимся в организме человека. Менее активными считаются 11-дезоксикортизол,кортизон,11-дегидрокортикостерон, кортикостерон.

В качестве лекарственных средств наиболее широкое применение получили гидрокортизон и кортизон.

Правда, стоит отметить, что кортизон вызывает сильные побочные реакции и потому в настоящее время применяется гораздо реже, т.к. появились более эффективные и безопасные препараты.

В данное время используют гидрокортизон естественного происхождения или его эфиры (ацетат гидрокотризона и гемисукцинат гидрокортизона).

Мази изготавливают из синтетических аналогов натуральных гормонов человека.

Помимо этого, в кортикостероиды добавляются некоторые химические вещества, придавая им определенные свойства, например, с кратковременным и слабым действием или, наоборот, с более длительным и мощным действием.

Глюкокортикоиды, кроме лечебного действия, вызывают и побочный эффект. Могут атрофироваться кожные ткани, а также пострадать иммунная деятельность.

Существуют 4 условные разновидности мазей:

1. Изготовленные на основе гидрокортизона или преднизолона — легкие;
2. На основе флуокортолона, предникарбата, флуметазона — умеренные;
3. Сильные — изготавливаются на основе мометазона, буденозита, метилпреднизолона, бетаметазона и прочих кортикостероидных гормональных веществ;
4. Очень сильные — препараты, изготавливаемые на основе флуметазона (Дермовейт).

Существует также группа средств смешанного происхождения.

Под силой действия мазей врачи подразумевают степень воздействия мази на пораженный участок кожи и следовательно на то, как быстро улучшится состояние кожи. Чем больше противовоспалительных свойств у мази, тем быстрее поврежденный участок кожи придет в норму.

Как правило, чем сильнее гормональные средства, тем больше побочных эффектов они вызывают. Положительной стороной сильных препаратов является способность справляться с тяжелыми болезнями, ну а отрицательной — наличие побочных эффектов. Соответственно у слабых гормональных мазей все наоборот.

Существуют специальные препараты, предназначенные для местного применения, которые обладают слабым действием, т.к. всасываются слабо.

Эти препараты, так же как и глюкокортикоиды способствуют регенерации тканей, в их состав входят противомикробные и противогрибковые вещества или компоненты.

Любой кортикостероидный препарат нужно применять только по назначению врачей. Специалисты определят длительность использования подобного препарата, а также частоту его нанесения на кожу в сутки.

Как показывает практика, на пораженный участок кожи подобный препарат единожды в день. От того, какая степень заболевания зависит продолжительность лечения кортикостероидным препаратом.

Необходимо ознакомиться с инструкцией препарата, прежде начать использовать его.

Мази или крема на основе гормонов оказывают противоаллергическое, противозудное и противовоспалительное действие. Разные формы кожных заболеваний лечатся такими препаратами, которые различаются силой действия и произведены на основе гормонов.

Гормональные мази от псориаза – это средства, которые применяют при обострении болезни. Такие мази содержат глюкокортикостероидные гормоны. Эти лекарственные довольно быстро останавливают зуд, снижают воспаление, в местах воспаления прекращают размножение клеток.

Мази и кремы на основе глюкокортикостероидов различают по силе воздействия. Детям или взрослым с небольшими поражениями кожи назначаются слабые гормональные препараты. Слабые средства произведены на основе гидрокортизона с разной концентрацией.

В состав умеренно сильных препаратов входят следующие глюкокортикостероиды: флуокортолон, преднизолон, предникарбат. Применяют когда болезнь приняла хронический тип, лихенизации кожи. К сильным мазям относятся галометазон, бетаметазон, мометазон, будесонид, дексаметазон, триамцинолон, флуметазон.

Их используют при обширных поражениях кожи.

Глюкокортикоидные препараты различают по поколениям и по силе действия. Чем старше поколение, тем меньше эффективность и при этом малое количество побочных эффектов, а чем позднее поколение – наоборот, присуща высокая эффективность, но и увеличиваются побочные эффекты.

При лечении псориаза наиболее предпочтительными являются лекарственные средства четвертого поколения глюкокортикоидов: фуроат, мометазона, ацепонат метилпреднизолона, бутират гидрокортизона.

В данных препаратах не содержатся атомы фтора, соответственно снижаются количество и тяжесть побочных эффектов.

При использовании гормональных препаратов для лечения псориаза возникают побочные явления.

Они возникают из-за целого ряда факторов, в числе которых: применение в большом количестве, бессистемное и длительное применение, а также индивидуальные особенности организма. Самой главной опасностью является привыкание к препарату, что приводит к увеличению дозы.

В свою очередь, это приводит к передозировке, и в дальнейшем — к синдрому отмены. После прекращения приема препарата собственные гормоны организм начинает воспроизводить спустя некоторое время.

Лекарственные средства глюкортикоидной группы принимают только под контролем врача — из-за большого количества побочных эффектов. Используют во время обострения в малом количестве.

Со стороны кожи возможны такие побочные явления, как гипертрихоз, атрофия кожи, пиодермия, фолликулит, гипопигментация, стрии, розацеа, пустулезная сыпь, усиление зуда, жжения, раздражение, сухость и др.

Со стороны печени также могут быть побочные эффекты. Использование гормонов синтетического происхождения приводит к снижению эффективности работы печени, что в свою очередь, неблагоприятно сказывается на пищеварении и всего организма в целом.Во многом поэтому при гормональной терапии рекомендуют щадящую диету и дополнительно принимать сорбенты и гепатопротекторы.

Почки тоже страдают если глюкортикоиды применяют неправильно. Из-за нарушенного обмена кальция образовываются почечные камни, кровь плохо фильтруется, снижается проницаемость мембран клеток. Страдает и сердечно-сосудистая деятельность, также возможно развитие артериальной гипертонии.

Гормональные кремы или мази от псориаза обычно применяют 1–3 раза в день. Курс лечения- 5–7 дней с дальнейшим снижением дозировки. Возможна и другая тактика лечения: сначала на первые 2-4 дня лечения назначают сильные препараты, а затем – более слабые.

Источник:

Кортикостероиды, что это за препараты? Многие, увидев список, боятся пить назначенные лекарства, слыша слово ''гормональные''. Потому что с ним связаны нарушения гормонального фона и обмена веществ. Но, это всего лишь заблуждение.

Конечно, не стоит принимать глюкокортикостероиды без назначения врача. Но и отказываться от их применения нельзя. Чтобы развеять сомнения по данным средствам, осветим в нашей статье основные области применения, показания и противопоказания.

Обязательно, предоставлю список препаратов для удобства, в таблице.

В качестве небольшого отступления (а также, для более лучшего понимания информации) стоит поговорить о ''родных'' стероидных гормонах.

Источник: https://mc-expert.ru/medikamenty/pravila-ispolzovaniya-kortikosteroidov-opisanie-i-vidy.html

При тяжёлых формах аллергических заболеваний негормональные мази и ранозаживляющие средства, глазные и назальные капли без сильнодействующих компонентов помогают не всегда. Низкая эффективность терапии приводит к усилению отрицательной симптоматики, ухудшению состояния пациента, ярким кожным реакциям, развитию бронхоспазма.

Для купирования опасных признаков, подавления аллергического воспаления медики рекомендуют кортикостероиды. Список препаратов при аллергии, характеристика гормональных средств, особенности воздействия на организм, правила применения, возможные побочные эффекты описаны в статье.

статьи:

Сильнодействующие препараты выпускают на основе синтетических компонентов, напоминающих по составу и действию гормоны надпочечников.

Синтетические КС проявляют те же свойства, что и природные гормоны:

• подавляют аллергическое воспаление;
• уменьшают объём и площадь высыпаний;
• уменьшают проявления аллергии при ринитах, конъюнктивитах, дерматитах, бронхиальной астме, зудящих дерматозах, экземе;
• купируют действие компонентов лекарственных средств, на которые у пациента отмечен острый иммунный ответ.

На заметку! При тяжёлой реакции хороший эффект дают инъекции кортикостероидов, но максимальный результат заметен по истечении 2–6 часов.

При выраженном бронхоспазме одновременно вводят Эпинефрин для немедленного устранения опасного явления. При кожных симптомах назначают мази и кремы, таблетки принимают реже.

Риниты и конъюнктивиты требуют назначения использования спреев и капель, суспензий с гормональными компонентами.

Перечень кортикостероидов включает десятки наименований. Каждое сильнодействующее средство входит в определённую группу, имеет свою силу активности, степень токсичности для организма. Фармацевты предлагают лекарственные средства для подавления аллергического воспаления и комплексного воздействия на организм. Многие составы запрещены для применения в детском возрасте.

Подбирает подходящий вид КС только опытный врач: применение лекарственных средств по инициативе пациента часто оканчивается тяжёлыми поражениями кожи, вплоть до атрофии, интоксикацией, нарушением обменных процессов и гормонального фона.

Препараты комбинированного действия:

• КС + антисептики. Лоринден С, Синалар К, Дермозолон, Флукорт Ц.
• КС + противогрибковые + противомикробные компоненты. Пимафукорт, Акридерм ГК, Тридерм.
• КС + противогрибковые средства. Кандид Б, Травокорт, Лотридерм, Микозолон.
• КС + антибиотики. Фуцикорт, Флуцинар Н, Оксикорт, Фуцидин Г, Синалар Н.

Узнайте о том, как проводятся кожные пробы на аллергены и посмотрите расшифровку результатов.

Инструкция по применению сиропа Кларисенс для лечения аллергии описана на этой странице.

Классификация по содержанию фтора:

• нефторированные. Реже вызывают побочные эффекты, менее токсичны. Эту категорию препаратов разрешено применять до двух недель на кожных складках и лице, на других участках тела (по показаниям) – до трёх недель. Метилпреднизолона ацепонат, мометазона флуорат;
• фторированные. Препараты содержат фтор, проявляют высокую противовоспалительную активность, на фоне приёма чаще развиваются побочные реакции. Длительность терапии – 7 дней, не более. Флуметазон, Дексаметазон, Флуоцинолон, Бетаметазон.

Классификация топических кортикостероидов по силе воздействия на организм:

• слабая. Преднизолон, Гидрокортизон;
• умеренная. Локоид, Фторокорт, Лоринден, Афлодерм,
• высокая. Адвантан, Кутивейт, Элоком, Целестодерм, Флуцинар, Синафлан, Белодерм;
• очень высокая. Дермовейт.

Фармацевтическая промышленность выпускает две вида кортикостероидов, проявляющих пролонгированный эффект: мометазона флуорат и метилпреднизолона ацепонат. Для активного противовоспалительного действия достаточно нанести препарат 1 раз на протяжении суток. Другими видами КС обрабатывают поражённую поверхность два-три раза на день.

Фармацевтические компании выпускают гормональные составы для купирования тяжёлых аллергических реакций в виде:

• таблеток;
• мазей и кремов для обработки эпидермиса;
• готового раствора для инъекций и ингаляций;
• назальных капель и спреев;
• суспензий;
• порошков либо и суспензий для приготовления ингаляционного раствора;
• глазных капель и мазей (применяют реже).

На заметку! При аллергодерматозах назначают местные средства: кремы, мази, болтушки, при аллергическом рините – назальные КС, при бронхиальной астме – кортикостероиды в форме ингаляций и таблеток. Инъекции гормональных препаратов купируют признаки острых форм аллергических реакций.

Даже при точном соблюдении инструкции, учёте возраста и противопоказаний возможны негативные реакции местного и системного характера:

• угри, акнеподобная сыпь;
• атрофия чувствительных участков эпидермиса (лицо, область складок);
• более слабая пигментация поражённых зон;
• нарушение менструального цикла;
• эритема;
• стрии;
• повышение массы тела;
• склонность к тромбозам;
• избыточное потоотделение;
• головные боли;
• неврологические расстройства;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• остеопороз;
• гипертрихоз;
• подавление функции надпочечников, катаракта, глаукома;
• депрессивные состояния, частая смена настроения;
• стероидный сахарный диабет;
• некроз костной ткани (неинфекционная форма);
• вторичный иммунодефицит, развитие грибковых и бактериальных инфекций;
• медленное заживление язв и ран.

Медики разработали несколько видов лечения с применением КС для снижения негативного воздействия на организм:

• Штриховой метод нанесения.
• Тандем-терапия.
• Ступенчатая терапия различных участков тела.
• Метод нисходящей терапии.

Важно! Сильнодействующие составы принимать только по назначению лечащего врача. На раннем этапе лечения доктор назначает негормональные составы, проверяет реакцию организма.

Только при неэффективности более слабых препаратов для перорального и наружного применения рекомендованы кортикостероиды. Таблетки дают более токсичное воздействие на организм, чем нанесение кремов и мазей.

Обязателен учёт противопоказаний, соблюдение длительности терапии.

Перед назначением системных и местных кортикостероидов врач изучает клиническую картину заболевания, уточняет, какие лекарства пациент принимал ранее. Важен возраст (многие КС запрещено применять детям и пожилым людям).

При терапии тяжёлых и запущенных видов аллергических заболеваний назначают системные препараты в форме таблеток:

• Преднизолон.
• Метипред.
• Кеналог.
• Целестон.
• Флоринеф.
• Триамцинолон.
• Медрол.
• Лемод.
• Кенакорт.

На заметку:

• таблетки назначают для купирования воспалительного процесса при выявлении вторичного инфицирования на фоне тяжёлой кожной реакции – проникновения в ранки, язвочки бактериальной либо грибковой инфекции;
• многие врачи рекомендуют замену таблетированной формы кортикостероидов местными средствами: мазями, кремами. При нанесении на проблемные участки тела гормоны проникают непосредственно в зону поражения, но слабее всасываются в кровь, желудочно-кишечный тракт, снижается риск побочных эффектов;
• пероральный приём КС чаще рекомендован при других видах заболеваний: поражении органов ЖКТ, аутоиммунных патологиях, нарушении кровообращения.

Кортикостероиды для ингаляций – список:

• Пульмикорт.
• Дипроспан.
• Будесонид.
• Кленил.
• Беклометазона дипропионат.
• Флунизолид.
• Бенакорт.
• Бекодиск.

Гормональные мази и кремы – список:

• Элоком.
• Тридерм.
• Акридерм.
• Адвантан.
• Синафлан.
• Гистан Н.
• Гидрокортизоновая мазь.
• Локоид.
• Флукорт.
• Преднизолоновая мазь.
• Лоринден С.
• Пимафукорт.
• Оксикорт.
• Сибикорт.
• Нистаформ.
• Дермозолон.

Кортикостероиды для инъекций:

• Медрол.
• Дипроспан.
• Гидрокортизон.
• Флостерон.
• Преднизолон.
• Кеналог.

Назальные средства на основе гормонов:

• Насобек.
• Авамис.
• Беклометазон.
• Назонекс.
• Альдецин.
• Фликоназе.

Гормональные капли и мази при аллергическом конъюнктивите:

• Офтан Дексаметазон.
• Дезонид.
• Гидрокортизоновая мазь или суспензия 0,5%.
• Максидекс.
• Пренацид.

Юным пациентам при тяжёлых кожных реакциях назначают местные средства:

• Адвантан. Препарат на основе метилпреднизолона достаточно «мягко» действует на организм ребёнка, борется с контактным дерматитом, справляется с зудом, высыпаниями, отёчностью, воспалением, жжением при экземе, атопическом дерматите, аллергодерматозах. При длительном применении возможен некроз тканей на обработанных участках.
• Элоком. Препарат разрешён для лечения детей с 6 месяцев, хорошо справляется с аллергическим зудом и с признаками аллергодерматозов. Местное средство разрешено наносить на кожу не более недели, перед отменой обязательно постепенно снижать концентрацию средства (смешивать с детским кремом). Гормональной мазью нельзя обрабатывать площадь, превышающую 1/8 часть поверхности тела.

Как выглядит крапивница у взрослых и как лечить высыпания при помощи народных средств? У нас есть ответ!

Перечень антигистаминных препаратов нового поколения при кожной аллергии посмотрите в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html и узнайте эффективные методы лечения аллергического блефарита век.

Правила терапии:

• использование нефторированных видов КС;
• запрещено обрабатывать гормональными мазями более 1/5 части тела;
• для снижения риска побочных эффектов чередовать негормональные препараты и кортикостероиды;
• профилактика аллергических заболеваний при помощи КС запрещена: сильнодействующие средства подходят только для кратковременного применения при лечении обострений.

Гормональные таблетки, растворы для ингаляций, кремы, капли, мази, суспензии незаменимы при тяжёлых формах аллергического воспаления. Кортикостероиды быстро снимают мучительные признаки, облегчает состояние взрослых и детей при аллергодерматозах, астме, различных видах дерматита, экземе, насморке и конъюнктивите на фоне сверхчувствительности организма.

— советы специалиста об особенностях применения кортикостероидов для лечения атопического дерматита:

Источник: http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kortikosteroidy.html

Кортикостероидные препараты (КС) – это аналоги гормонов глюкокортикоидов. Истинные гормоны вырабатываются надпочечниками. Вещества поддерживают обменные процессы и купируют воспаления, отечность, боль и прочие симптомы.

Медикаментозные заменители природных гормонов применяют в дерматологии, урологии, вирусологии.

Специалисты подразделяют кортикостероидные мази на четыре вида:

• Слабые – с содержанием преднизолона или гидрокортизона.
• Умеренные – с предникарбатом, флуметазоном или флуокортолоном.
• Сильные – содержащие мометазон, бетаметазон и будезонид.
• Очень сильные – состав основан на соединении клобетазол пропионата.

Комбинированные лекарства с КС дополнительно содержат антибактериальные и фунгицидные компоненты. Примеры – Белосалик и Флуцинар.

По сфере воздействия кортикостероиды делятся на 2 группы:

Цель кортикостероидной терапии сводится к блокировке простагландинов – веществ, запускающих воспалительные механизмы в организме. Простагландинов много, и не все они вредят здоровью. Современные КС действуют избирательно лишь на те участки тела, которые нуждаются в медицинской помощи.

При почечной недостаточности и дефиците калия в организме использовать рассматриваемые препараты запрещено. В число противопоказаний к применению кортикостероидных мазей также входят гипотиреоз, туберкулез, сахарный диабет, гипертония и серьезные психические отклонения.

Свойство кортикостероидов быстро снимать отечность, зуд и воспаление находит широкое применение в лечении кожных болезней.

Дерматологам известны все показания к применению кортикостероидных мазей, связанные с поражением эпидермиса:

Кортикостероидами лечат эзофагит и гастрит. В этом случае препараты устраняют изжогу и болезненность при глотании пищи. Также они способствуют восстановлению пораженной слизистой ткани. Группа КС активно используется в стоматологической практике и в терапии пареза (паралич лицевого нерва).

Урологи назначают мужчинам кортикостероидные мази при фимозе. Это заболевание приводит к аномальному сужению крайней плоти, что вызывает трудности с обнажением головки полового члена и выполнением гигиенических мероприятий. Применение КС позволяет пациентам успешно пролечиться без проведения хирургической операции.

Еще кортикостероидные мази применяют в офтальмологии для глаз, пострадавших от ирита, конъюнктивита, иридоциклита. Но на этом показания не заканчиваются, т. к. искусственные гормоны полезны при некоторых заболеваниях крови и онкопатологиях, артрите, пневмонии, гайморите, неврологических нарушениях, бронхиальной астме и вирусных инфекциях.

Детей при дерматите кортикостероидными средствами лечат очень редко. До 5 лет малышам назначают Дерматол – препарат, в котором концентрация гидрокортизона не превышает 1 %. Пациентам старше 5 лет прописывают более сильный кортикостероид, например, Мометазон.

При беременности кортикостероидные мази нежелательно использовать, поскольку они ухудшают иммунитет женщины и провоцируют заболевания кроветворной системы у плода. Будущим мамам такие лекарства назначают крайне редко.

Активные компоненты кортикостероидных мазей быстро поглощаются кожей. Вместе со вспомогательными веществами они внедряются в структуру эпидермиса и действуют на пораженных участках.

Синтезированные гормоны поступают в системный кровоток в незначительных концентрациях и практически полностью выводятся мочой после переработки печенью и почками. Препараты ускоряют процесс регенерации кожи.

Их наносят на кожу 1 раз в сутки без наложения окклюзионной повязки. В противном случае лекарственные вещества станут впитываться кровотоком, что нежелательно для больного. Длительность терапии врач определяет индивидуально с учетом сложности патологии.

Основные факторы, которые влияют на скорость проникновения компонентов мази в кожу – это общая толщина эпидермиса, уровень его влажности и температурный показатель. Нисходящая последовательность по проникновению определена специалистами в следующем порядке:

• Слизистые ткани.
• Мошонка.
• Участок кожи под молочными железами.
• Подмышечные впадины.
• Промежностные сгибы.
• Глазные веки.
• Вся поверхность лица.
• Спина.
• Грудь.
• Ноги и голени.
• Руки и предплечья.
• Тыльная сторона ладоней и ступней.
• Ногтевые пластины.

Выбор подходящей для конкретного пациента кортикостероидной мази врачи осуществляют из списка:

• Адвантан.
• Белогент.
• Целестодерм B.
• Белодерм.
• Гидрокортизон.
• Локоид.
• Лоринден C.
• Преднизолоновая мазь.

Активный компонент препарата – метилпреднизолон. Побочные эффекты отсутствуют даже при длительном применении.

Адвантан подавляет аллергическую реакцию, уменьшает отечность, снимает зуд и раздражение, купирует воспалительный процесс. Цена кортикостероидной мази варьируется от 600 до 1200 рублей.

:

Мазь содержит бетаметазон и гентамицин. Вещества работают на снятие зуда и воспаления и обеспечивают антипролиферативный эффект.

Стоит Белогент недорого, 200 – 400 руб. Побочные эффекты проявляются редко (жжение, сыпь, покраснение обработанного участка).

Также содержит бетаметазон и подобно Белогенту убирает зуд и воспаление.

Целестодерм B регулирует деление кожных клеток (пролиферацию), сужает сосуды и дает антигистаминный эффект. Побочные явления возникают редко. Стоимость мази с кортикостероидами – 250 – 350 рублей.

Мазь кортикостероидная с бетаметазоном обладает антипролиферативными и противоаллергенными свойствами.

Снимает дискомфортные симптомы кожных болезней. Сужает сосуды. Детям Белодерм назначают с 6 лет. Цена мази – 250 руб. Побочных эффектов практически нет.

Мазь с кортизоном ликвидирует воспалительный процесс.

Стоит в среднем 100 рублей. Побочные эффекты проявляются только на фоне вакцинации, вирусных и грибковых заболеваний.

Активный компонент кортикостероидной мази гидрокортизон быстро купирует воспаление, убирает зуд и отечность.

Продается Локоид по цене 350 руб. Побочный эффект – увеличение показателя кортизола в крови.

:

Наружный препарат содержит два активных ингредиента – флуметазон и клиохинол.

Их задача – быстро убрать воспаление и нейтрализовать вредоносных возбудителей в виде бактериальных и грибковых штаммов. При непереносимости составляющих побочные эффекты проявляются зудом и высыпаниями на теле. Стоит Лоринден C около 400 рублей.

Формула лекарства основана на преднизолоне.

Вещество действует как противовоспалительное средство, устраняет экссудацию и проявления аллергии. Побочных эффектов не вызывает. Купить мазь можно за 100 рублей.

Существуют и другие кортикостероидные мази, целесообразность применения которых рассматривается врачом.

Это Назонекс против аллергического ринита, Флуцинар и Синафлан для подростков, Фторокорт, Фуцидин и Фуцидин Г. Детям с 2 лет назначают Фуцидин Г.

При длительном и неправильном использовании кортикостероидных мазей у больного могут возникать серьезные побочные эффекты и развиваться осложнения. Самыми безобидными из них являются растяжки на теле.

Более опасными будут:

• Остеопороз.
• Психоэмоциональные нарушения.
• Неправильная работа надпочечников.
• Гипертония.
• Сахарный диабет.
• Отеки.
• Гипергидроз.
• Нарушения менструального цикла.
• Увеличение массы тела.
• Желудочное кровотечение, запор, диарея.
• Кровоподтеки и угри на коже.
• Обострение язвенной болезни желудка.
• Склонность к тромбообразованию.
• Костный некроз.
• Атрофия кожи и мышечных тканей.
• Глаукома.
• Катаракта.
• Лунообразное лицо.
• «Бычья шея».
• Депрессия, беспричинные перепады настроения.
• Замедленное восстановление пораженных тканей.

Проявление перечисленных побочных эффектов дает пациенту право отказаться от лечения кортикостероидными мазями.

Если же терапия проходит без проблем, больной продолжает ее, но вместе с тем отказывается от употребления алкоголя, газировки, кофе, поваренной соли и придерживается правил здорового питания.

Препараты с содержанием кортикостероидов в составе применяют только по показаниям. Длительность терапии и частоту обработки кожи устанавливает врач.

Зачастую лечение ограничивается однократной процедурой в сутки с нанесением мази на проблемную область тонким слоем. Независимо от используемого препарата перед первой манипуляцией следует изучить его инструкцию, противопоказания и побочные эффекты.

(3 раз, оценка: 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://kozhnyi.ru/preparaty/kortikosteroidnye-mazi-spisok.html

Поделиться: