Декстрометорфан содержащие препараты

Многие респираторные заболевания сопровождаются кашлем. При воспалении слизистой оболочки раздражаются нервные рецепторы, которые и вызывают этот рефлекс, защитный по своей сути.

Но когда кашель сухой, приступообразный и длительный, он дает массу негативных последствий. Поэтому в медицинской практике используют лекарства, его подавляющие. К таким относится и декстрометорфан.

Что это за вещество, какими свойствами обладает, как применяется и где содержится – вот основные вопросы, требующие рассмотрения.

Декстрометорфан (dextromethorphan) представляет собой химическое соединение, L-изомер меторфана. По структуре молекулы несколько схож с морфином, однако в обычных условиях не влияет на опиатные рецепторы.

В лекарственных препаратах он, как правило, находится в виде соли – гидробромида. Это белый порошок с горьковатым привкусом.

Широко применяется в комбинации с другими активными веществами в различных фармакологических формах для приема внутрь: порошок, сироп, таблетки.

Препарат целенаправленно воздействует на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Таким образом подавляется передача нервных импульсов по рефлекторной дуге. Поэтому декстрометорфан является эффективным противокашлевым средством центрального действия. Превышение терапевтических дозировок приводит к появлению других эффектов:

1. Обезболивающего.
2. Снотворного.
3. Противосудорожного.
4. Наркотического.

Некоторые из указанных эффектов даже находят свое применение в лечебных целях, что отражено в ряде исследований. Они обусловлены ингибированием обратного захвата серотонина и активацией сигма-рецепторов. Но основная сфера применения декстрометорфана все же связана с его противокашлевым действием.

Эффект от препарата наступает достаточно быстро – начинается уже через 10–30 минут после приема внутрь. Биодоступность декстрометорфана сравнительно низка и не превышает 11%. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 2 часа. А действие растягивается на период от 5 до 8 часов. Метаболизируется препарат в печени системой цитохромов, выводится преимущественно почками.

Основная сфера применения препаратов на основе декстрометорфана – симптоматическое лечение заболеваний дыхательных путей, когда необходимо устранить сухой кашель. Это могут быть следующие состояния:

• ОРВИ и грипп.
• Трахеит.
• Коклюш.

Декстрометорфан используется как компонент комплексной терапии в сочетании с другими лекарственными веществами: нестероидными противовоспалительными, антигистаминными, другими противокашлевыми, витаминами (аскорбиновая кислота). Но учитывая наличие у препарата дополнительных свойств, спектр его применения может существенно расшириться. Помимо дыхательной патологии, есть опыт его использования в совершенно иных случаях:

• Эпилепсия.
• Болезнь Паркинсона.
• Нейродегенеративные состояния.
• Алкоголизм и наркомания.

Ведутся исследования по возможному применению декстрометорфана у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Предполагается, что он способен активизировать выработку инсулина в условиях его относительной недостаточности.

Обычно применение декстрометорфана ограничено заболеваниями дыхательных путей, сопровождающимися сухим кашлем. Но есть и альтернативные показания для препарата.

Хотя препарат и оказывает в терапевтических дозировках только противокашлевое действие, по своей сути он все же относится к лекарствам наркотического ряда. Поэтому его назначение производится лишь врачом. Только специалист может установить, как его принимать и насколько долго.

Препарат можно принимать взрослым и детям от 6 лет. Суточная доза делится на 4 приема и устанавливается исходя из тяжести заболевания. Для подавления сухого кашля у детей необходима коррекция с учетом массы тела.

Препаратов, содержащих декстрометорфан (dextromethorphan) довольно много. И все они являются комбинированными лекарственными средствами преимущественно противопростудного действия. В состав медикаментов могут также входить парацетамол, хлорфенамин, терпингидрат, витамин C, псевдоэфедрин или гвайфенезин. Препараты, которые содержат декстрометорфан, имеют следующие названия:

• Тайленол.
• Туссин Плюс.
• Пиранол Плюс.
• Фервекс от сухого кашля.
• Парацетамол ДМ.
• Гриппостад Гуд Найт.
• Мультсинекс.
• Падевикс.
• Алекс Плюс.

Даже если состав некоторых медикаментов и одинаков, но каждый производитель их именует по-своему. Поэтому список лекарств может быть существенно шире.

Если не превышать рекомендованные врачом дозировки, то препарат переносится хорошо. Обычно побочных эффектов не наблюдается. Но в некоторых случаях все же вероятно появление следующих симптомов:

• Легкая сонливость.
• Тошнота.
• Головокружение.

Но они наблюдаются достаточно редко и скорее связаны с индивидуальными особенностями организма, чем с негативным воздействием препарата. А вот в случаях с передозировкой могут наблюдаться:

1. Выраженная сонливость или, наоборот, возбуждение.
2. Нарушение координации (атаксия).
3. Снижение давления (гипотония).
4. Учащение сердцебиения (тахикардия).
5. Галлюцинации.

В этом случае необходимо немедленно прекратить прием препарата, промыть желудок. Возможно даже угнетение дыхательного центра, что требует искусственной вентиляции легких. В качестве антагониста используется препарат налоксон.

При соблюдении предписаний врача применение декстрометорфана совершенно безопасно для организма.

Перед назначением препарата врач должен провести полное обследование пациента. И не только с целью установления основного диагноза и подтверждения показаний, но также с целью исключения состояний, способных ограничить применение декстрометорфана. Это крайне важно в аспекте безопасного использования лекарства.

У препарата декстрометорфан в инструкции по применению указан ряд противопоказаний. К ним следует отнести:

• Аллергические реакции.
• Бронхиальную астму.
• Бронхит.
• Индивидуальную гиперчувствительность.
• Детский возраст до 6 лет.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении медикамента пациентам с печеночной недостаточностью и беременным в первом триместре. Но и женщинам на более поздних сроках гестации необходимо тщательно взвешивать соотношение польза-риск.

Декстрометорфан может усиливать обезболивающий эффект наркотических аналгетиков. Другие лекарства также влияют на него. Например, ингибиторы моноаминоксидазы (противопаркинсонические и антидепрессанты) могут усилить угнетение дыхательного центра.

А индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, фенобарбитал), наоборот, снижают активность препарата.

Следует также помнить, что противокашлевые лекарства, в том числе и декстрометорфан, не должны применяться в сочетании с муколитиками, поскольку из-за подавления рефлекса мокрота будет застаиваться, а не отходить.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/ot-kashlya/dekstrometorfan-instrukciya-po-primeneniyu.html

Декстрометорфан – одно из уникальных веществ, которое используется для лечения кашля.

Он может быть отдельным лекарством или входить в состав комплексного препарата, который будет максимально эффективно работать с воспалениями дыхательных путей.

При этом вещество справляется с поставленными задачами и это далеко не единственное его преимущество. Однако, как известно, большинство особо действенных лекарств обладает особенностями применения или большим списком противопоказаний.

Декстрометорфан не применяется, если:

1. У пациента есть непереносимость какого-либо вещества в составе лекарства.
2. У пациента бронхит или бронхиальная астма.
3. Врач уже назначил муколитики, с ними Декстрометорфан не применяется.
4. Есть заболевания с влажным кашлем. Препарат будет задерживать мокроту и мешать ее формированию.

Если у пациента есть заболевания печени, Декстрометорфан назначается с осторожностью. Это же касается женщин на первом триместре беременности и кормящих мам. Детям медикамент назначается с 6 лет.

Употребляется после еды строго по указанной дозировке. Если время приема пропущено, принять препарат нужно как можно скорее. Но, если близится время следующего приема, делать этого не нужно. Двойная доза недопустима.

Курение и прием алкоголя во время лечения не разрешаются. Также лекарство вступает во взаимодействие с соками цитрусовых, поэтому стоит воздержаться от употребления клубники, лайма, лимона и других подобных фруктов и ягод.

Вещества, с которыми декстрометорфан не сочетается:

• фуразолидон;
• селегилин;
• прокарбазин.

Реакция, в которую они вступают друг с другом, может вызвать головокружения и шок, вплоть до комы. Список веществ, с которыми не сочетается декстрометорфан, велик, поэтому перед назначением препарата врач тщательно проверяет все анализы и сопутствующие заболевания пациента.

Препарат допустим для применения беременными женщинами, однако, на первом триместре принимается с большой осторожностью. Также с особой внимательностью врач наблюдает за кормящими мамами во время употребления Декстрометорфана.

Назначать лекарство этой особой группе пациентов должен исключительно лечащий врач, который рассчитает правильную дозировку. Случаев оказания негативного воздействия препарата на младенца или ребенка в утробе не зарегистрировано. Но это не значит, что к выбору лекарств не нужно относиться со всей серьезностью.

Есть большое количество иных медикаментов и способов, которые могут помочь с сухим кашлем беременным и кормящим.

Этот лекарственный препарат применяется для лечения детей, однако, только с 6 лет. Для пациентов младше можно найти другие медикаменты, однако заниматься этим должен только специалист.

Также стоит отметить, что дозировки детей в разном возрасте (с 6 лет и до 12 лет) различаются, поэтому рассчитывать ее должен доктор. Дети также являются той группой пациентов, применение медикаментов которыми происходит под особым наблюдением лечащего врача. Обычно из-за риска аллергических реакций.

У Декстрометорфана есть много аналогов, содержание его активного вещества в которых усиливает их действие. В числе таких препаратов:

1. Падевикс и Гриппостад Гуд Найт. В их состав дополнительно входит парацетамол, который снимает боль, а также эффективно понижает температуру.
2. В Гриппексе, помимо декстрометорфана, содержится псевдоэфедрин, который расширяет бронхи, снимает отек и заложенность носа.
3. Фервекс имеет в составе аскорбиновую кислоту, которая помогает организму повысить сопротивляемость к заболеванию, укрепляет иммунитет. Здесь внимание обращено на Фервекс от сухого кашля.
4. Парацетамол, псевдоэфедрин и дополнительно хлорфенамин вместе с декстрометорфаном находятся в лекарствах Мульсинекс и Тайленол, которые можно использовать как для взрослых, так и для детей. Хлорфенамин устраняет отек верхних дыхательных путей.
5. Таблетки Тофф плюс, помимо этого вещества, содержат парацетамол, хлорфенамин и фенилэфрин. Последний снижает отек верхних дыхательных путей и облегчает дыхание.
6. В сочетании с левоментолом и терпингидратом содержится в сиропах Гликодин. Первое вещество – антисептик и анестетик, вызывает кашель, второе – формирует мокроту и стимулирует ее отхождение. Вместе с левоментолом составляют удачную комбинацию.
7. Также в качестве заменителей можно найти Каффетин Колд, Терасил-Д, Акодин и Алекс Плюс.

Важно отметить, что каждый из этих препаратов имеет особенности применения и противопоказания, поэтому даже если они продаются без рецепта врача, консультация обязательна.

Особенно если его планируют употреблять беременные женщины, кормящие мамы, дети или люди с тяжелыми заболеваниями.

Стоит отметить, что одни и те же лекарства из списка выше могут иметь разные торговые названия из-за страны выпуска.

Препарат хранится в тех же условиях, как и другие подобные ему. То есть в темном и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 15 градусов по Цельсию. Спустя три года после даты производства лекарство применять нельзя.

Инструкция по применению, вложенная в упаковку, содержит в себе данные об условиях хранения, потому что они могут немного меняться в зависимости от формы выпуска лекарства и его производителя.

Декстрометорфан выпускается в таблетках и сиропах. Обычно взрослым назначаются таблетки, а детям – сиропы.

Продается препарат только по рецепту, потому что имеет особые побочные реакции и требует расчета дозировки.

Декстрометорфан может вызвать следующие побочные эффекты:

1. Затрудненное дыхание.
2. Снижение артериального давления.
3. Учащенное сердцебиение, тахикардию.
4. Ощущение тошноты и рвоты.
5. Головокружение.
6. Сонливость и слабость.

Стоит обратить внимание на воздействие Декстрометорфана на нервную систему. Потому что среди побочных реакций также возможны:

• нервозность и раздражительность, резкие перепады настроения;
• чрезмерная активность и перевозбуждение;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• судороги, гипертонус мышц;
• спутанность сознания, проблемы с адекватным восприятием себя и окружающей среды.

Описанные выше симптомы со стороны нервной системы редки и могут возникнуть чаще всего при передозировке. Обычно побочные эффекты ограничиваются небольшой слабостью и головной болью. При появлении любого из них нужно прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Лечение этих проявлений симптоматическое.

Декстрометорфан – действенное вещество, которое справляется с кашлем как самостоятельно, так и в составе комбинированных препаратов.

Несмотря на допустимость препарата Декстрометорфан к применению даже детям, выписать его все равно может только доктор, из-за крайне необычных побочных реакций.

Поэтому покупать и принимать Декстрометорфан, как и другие лекарства, без рекомендаций врача не рекомендуется. Это обычно приводит к опасным последствиям и ухудшению состояния пациента.

Источник: https://pulmohealth.com/bolezni/kashel/sredstva/dekstrometorfan/

В статье рассмотрим препараты, содержащие декстрометорфан.

Декстрометорфана гидробромид является лекарственным веществом, применяемым для терапии непродуктивного кашля. Воздействие этого компонента обусловлено тем, что он уменьшает порог чувствительности центров продолговатого мозга. Благодаря этому, импульсы, которые идут от рецепторов, не вызывают соответствующего рефлекса.

Лекарственные препараты, содержащие декстрометорфан, в отличие от противокашлевых медикаментов на основе кодеина и этилморфина, дыхательный центр, который располагается в продолговатом мозге, не угнетают.

Этот фармацевтический компонент входит в состав медицинских препаратов, которые применяются для терапии сухого кашля.

Это «Алекс плюс» наряду с «Гликодином», «Гриппексом», «Колдрекс найтом», «Туссином плюс» и другими. Именно содержащие декстрометорфан препараты успешно применяются в целях уменьшения сухого кашля.

Далее узнаем, в каких случаях подходят для лечения средства с этим веществом.

Это комбинированный препарат, чье действие обусловлено входящими в состав ингредиентами. К примеру, лекарство производит противокашлевый, сосудосуживающий и противоаллергический эффект. Противопоказаниями являются следующие состояния:

• Наличие индивидуальной чувствительности или непереносимости к ингредиентам.
• Развитие эпилепсии.
• Появление гипертиреоза.
• Возникновение бронхиальной астмы.

Препарат не подойдет также пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы. Его нельзя употреблять в детском возрасте до шести лет.

https://www.youtube.com/watch?v=dAGw4J5idRc

Дозировка будет следующая:

• Для взрослых — от 5 до 7,5 миллилитров сиропа четырехкратно в сутки.
• Подходящее количество для детей, которые старше шести лет, — 3,5 миллилитра сиропа. Также четырехкратно.

Принимается медикамент внутрь, запивается небольшим объемом воды.

Согласно инструкции, «Туссин Плюс» целесообразно применять при заболеваниях дыхательных протоков, которые сопровождаются кашлем (симптоматическое лечение). Например, его используют при простудных недугах, а именно: в случае возникновения гриппа, трахеита, бронхита (в том числе осложненного бронхиальными эктазами), туберкулеза легких, пневмонии, муковисцидоза и так далее.

Противопоказаниями выступает гиперчувствительность наряду с тяжелыми органическими заболеваниями нервной системы, язвенной болезнью желудка и кишечника, кровотечениями из пищеварительной системы, продуктивным кашлем с обильным мокротным отхождением. Не используют рассматриваемое лекарство в детском возрасте до шести лет. C осторожностью применяют «Туссин Плюс» на фоне недостаточности почек и печени, бронхиальной астмы, беременности и в период лактации.

Курс лечения при этом следующий: детям от шести до двенадцати назначается по одной ложке каждые четыре часа. Внутрь препарат принимают не более пяти раз в сутки. Как правило, взрослым и деткам старше двенадцати прописывается по 10 миллилитров (что соответствует двум ложкам).

Этот медикамент целесообразно применять при острых и хронических заболеваниях системы дыхания, которые сопровождаются раздражающим сухим кашлем. Противопоказаниями служит гиперчувствительность наряду с бронхиальной астмой, беременностью, периодом лактации и грудным возрастом. C осторожностью средство прописывается, когда пациент страдает нарушением функций печени.

Дозировка и курс терапии следующий. Принимается средство внутрь. Взрослые пьют по 5 миллилитров четырехкратно. Дети от годика до трех — по рекомендации врача.

Стоит отметить, что этот препарат может усиливать воздействие противокашлевых наркотических медикаментов и прочих средств, которые угнетают нервную систему.

Показаниями для данного фармацевтического лекарства служат сухой кашель у пациентов в сочетании с повышением температуры и болью при простудном заболевании. Его также целесообразно применять в процессе терапии симптомов, которые сопровождают грипп.

Противопоказаниями к употреблению «Фервекса» от сухого кашля считаются гиперчувствительность наряду с тяжелыми нарушениями функций печени, недостаточностью фосфатдегидрогеназы, а также проявляющаяся гемолитическая анемия и детский возраст.

Побочными действиями может стать тошнота в сочетании со снижением аппетита, изжогой, пищеварительным расстройством, рвотой, головокружением, чувством недомогания, аллергическими реакциями и так далее. Принимают рассматриваемый фармацевтический препарат внутрь, растворяя одну таблетку в 150 миллилитрах горячей воды, спустя каждые шесть-восемь часов, но не более четырех раз за день.

“Тайленол” — это анальгетический препарат с ненаркотическим действием. Активным веществом лекарства оказывается воздействие на блоки боли, купирующее неприятные ощущения. Кроме этого, парацетамол имеет активное воздействие на очаги воспаления, эффективно убирая их. Лекарство на пищеварительную систему и водно-солевой обмен не влияет пагубным образом.

Таблетки “Тайленол” назначают к приему через 2 часа после еды — их нужно запивать водой. Разовой дозой будет 500 мг. Если случай тяжелый, то следует принять 1 г. У детей младше 12 лет доза должна быть не больше 500 мг. Пилюли пьют 4 раза в сутки, длительность терапии — 5-7 дней. При болезнях почек и печени дозировка сокращается.

В завершение темы стоит сказать, что, помимо подавления кашля, средства с декстрометорфаном применяют в медицине в целях диагностики и используют в самых разных случаях. Например, на фоне припадков либо в рамках терапии алкоголизма и ряда нейродегенеративных хронических заболеваний.

В особенности часто применяется данное средство при амиотрофическом боковом склерозе и других прионных заболеваниях.

Декстрометорфан также назначается для борьбы с задержкой умственного развития и болезнью Паркинсона, при легочном и другом раке, для предотвращения тканевого отторжения в случае трансплантации.

Источник: https://FB.ru/article/463226/preparatyi-soderjaschie-dekstrometorfan-obzor-pokazaniya-k-primeneniyu-siropyi-ot-kashlya-glikodin-terasil-d-tussin-plyus

Декстрометорфан* – лекарственное средство, используемое для подавления приступов сухого кашля. Теоретически относится к морфиноподобным веществам, но не обладает опиумным эффектом. Это делает возможным его назначение и взрослым, и детям без риска привить зависимость.

Представленный лекарственный препарат назначается при кашле разной этиологии – простудное явление, бронхиты (острый и хронический), трахеиты, ларингиты. Есть одно уточнение – Декстрометорфан должен приниматься только при сухом кашле, в случае отделения мокроты необходимо сменить лекарство.

При приеме сиропа дозировка должна составлять не менее 10 мг 4 раза в день. Детям Декстрометорфан разрешено назначать в возрасте старше 6 лет:

сироп – по 5 мг 2 раза в день.

Перед началом применения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – имеются противопоказания к приему.

С осторожностью представленное противокашлевое средство должно назначаться пациентам с диагностированными заболеваниями печени – абсорбация лекарства осуществляется именно в этом органе.

Принцип действия препарата – угнетения кашля на уровне продолговатого отдела головного мозга. Приступы кашля снимаются уже через 20 минут после приема лекарственного средства, время действия – 6 часов. Если сухой кашель беспокоит ночью и приводит к значительным нарушениям сна, то допускается принять сироп «вне графика».

Декстрометорфан может спровоцировать появление побочных эффектов:

• повышенная сонливость и ощущение усталости;
• общая слабость и головокружение;
• легкая тошнота без рвоты.

Как правило, вышеописанные побочные явления исчезают через 2-3 дня регулярного приема Десктрометорфана. Если же этого не происходит, то необходимо прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу – возможно понадобится корректировка терапии.

Нельзя сочетать прием муколитических средств с Декстрометорфаном. В остальных случаях одновременного приема препаратов никаких негативных последствий зафиксировано не было.

Любые алкогольные напитки во время прохождения курса терапии данным лекарственным средством запрещены – они могут вызвать угнетение центральной нервной системы.

Случаи передозировки Декстрометорфаном неизвестны. Теоретически могут быть ярко выраженные побочные эффекты.

Беременность и грудное кормление ребенка считаются условными противопоказаниями. В каждом конкретном случае используется индивидуальный подход в выборе эффективного лекарства для лечения кашля.

Инструкция по применению указывает на возраст детей старше 6 лет, когда можно назначать лечение представленным противокашлевым препаратом.

Декстрометорфан должен храниться в недоступном для детей месте и не более 3 лет

Форма выпуска: бутылек, объем 160мл

Источник: Академ-Клиник

*кит.: 氢溴酸右美沙芬糖浆 Qingxiusuan Youmeishafen Tangjiang         氢溴酸右美沙芬糖浆 [qīngxiùsuān yòuměishāfēn] декстрометорфана гидробромид, DXM

         糖浆 [tángjiāng] сироп

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

ШК27

Источник: http://CentralRu.ru/preparations-and-medicine-china/raznoe/dxm

Декстрометорфан — это внебиржевой (OTC) препарат, используемый для лечения кашля.

Декстрометорфан доступен под следующими торговыми марками: Balminil DM, Benylin DM, Bronchophan, Buckleys D, Calylin # 1, Delsym, Koffex DM, Novahistex DM, Robitussin Lingering Cold Long-Acting Cough, Robitussin, задерживающиеся холодными длительнодействующими кашлями, детские Робитюсин Кашель Длительное действие и Сукрец 8-часовая кашель Рельеф DM Кашель Формула.

Дозировки Декстрометорфана:

Таблетка (взрослая и детская)

Капсула (взрослый)

Капсула (педиатрическая)

Гель, оральный (взрослый и детский)

Жидкие, оральные (взрослые)

• 7, 5 мг / 5 мл
• 10 мг / 5 мл
• 15 мг / 5 мл

Сироп, оральный (взрослый и детский)

• 5 мг / 5 мл
• 7, 5 мг / 5 мл
• 10 мг / 5 мл
• 15 мг / 5 мл
• 20 мг / 15 мл

Жидкий, расширенный выпуск (для взрослых и для детей)

Лосьон (взрослый и детский)

Полоса, оральная (взрослая и детская)

Рекомендации по дозировке — следует учитывать как следует:

Кашель

Дозировка для взрослых

• Жидкость и сироп: 10-20 мг перорально каждые 4 часа или 30 мг каждые 6-8 часов
• Гель: 30 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 120 мг в день
• Продлен релиз: 60 мг перорально каждые 12 часов, не более 120 мг в день
• Лоззинги: 5-15 мг перорально каждые 1-4 часа, не более 120 мг в день
• Полосы: 30 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 120 мг в день

Рекомендации по дозированию:

• Потенциал злоупотребления намного ниже, чем кодеин
• Около 15-30 мг декстрометорфана равно 8-15 мг кодеина в качестве противокашлевого

Кашель

Детская доза

• Дети до 4 лет: только рецепт
• Расширенный выпуск:
• Детям 4-6 лет: 15 мг перорально два раза в день, не более 30 мг в день
• Дети 6-12 лет: 30 мг перорально два раза в день, не более 60 мг в день
• Детям старше 12 лет: 60 мг устно два раза в день, не превышающим 120 мг в день

Жидкость / Сироп

• Дети 4-6 лет: 7, 5 мг каждые 6-8 часов, не превышающие 30 мг в день
• Детям 6-12 лет: 15 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 60 мг в день
• Дети старше 12 лет: 10-20 мг перорально каждые 4 часа или 30 мг каждые 6-8 часов не должны превышать 120 мг в день

Гель

• Детям старше 12 лет: 30 мг каждые 6-8 часов, не превышающим 120 мг в день

Леденцы

• Дети 6-12 лет: 5-10 мг каждые 1-4 часа, не более 60 мг в день
• Детям старше 12 лет: 5-15 мг перорально каждые 1-4 часа, не более 120 мг в день

полоски

• Дети 6-12 лет: 15 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 60 мг в день
• Детям старше 12 лет: 30 мг перорально каждые 6-8 часов, не превышающим 120 мг в день

Рекомендации по дозированию

• Потенциальные токсичные дозы детям в возрасте до 6 лет: 10 мг / кг
• Около 15-30 мг декстрометорфана равно 8-15 мг кодеина в качестве противокашлевого

Побочные эффекты, связанные с использованием Декстрометорфана, включают следующее:

• тошнота
• рвота
• запор
• сонливость
• головокружение
• успокоение
• путаница
• нервозность

Этот документ не содержит все возможные побочные эффекты, а другие могут возникать. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации о побочных эффектах.

Если ваш врач направил вас на использование этого лекарства, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарственными средствами и могут контролировать вас за них. Не начинайте, не останавливайте или не изменяйте дозировку какого-либо лекарства, прежде чем проконсультироваться с врачом, врачом или фармацевтом.

Тяжелые взаимодействия Декстрометорфана включают:

• изокарбоксазид
• фенелзин
• прокарбазин
• расагилин
• сафинамида
• селегилин
• транилципромин

Декстрометорфан имеет серьезные взаимодействия с по меньшей мере 36 различными препаратами.

Декстрометорфан имеет умеренное взаимодействие с по меньшей мере 38 различными лекарственными средствами.

Декстрометорфан имеет умеренные взаимодействия с по меньшей мере 24 различными препаратами.

Содержите список всех ваших лекарств с вами и делитесь этой информацией с вашим врачом и фармацевтом.

Проконсультируйтесь со своим врачом или врачом для получения дополнительной медицинской консультации или у вас есть вопросы о здоровье, проблемы или дополнительная информация об этом лекарстве.

• Избегайте одновременного использования с неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) — синдромом серотонина
• Содержит аспартам, будьте осторожны у пациентов с фенилкетонурией
• Может вызывать галлюцинации, путаницу, ажитацию, сверхактивные рефлексы, дрожь, подергивание мышц и быстрый пульс
• Не для детей в возрасте до 4 лет и будьте осторожны при использовании у детей младше 6 лет
• Соблюдайте осторожность у пациентов, которые седативны, ослаблены или ограничены в положении лежа на спине
• Этот препарат содержит декстрометорфан
• Не принимайте Balminil DM, Benylin DM, Bronchophan, Buckleys D, Calylin # 1, Delsym, Koffex DM, Novahistex DM, Robitussin Lingering Cold Long-Acting Cough, Robitussin, задерживающие холодные длительно действующие кашель, детский кашель Robitussin Long-Acting и Sucrets 8-часовое облегчение кашля DM Cough Formula, если у вас аллергия на декстрометорфан или любые ингредиенты, содержащиеся в этом препарате
• Храните в недоступном для детей месте. В случае передозировки обратитесь за медицинской помощью или немедленно обратитесь в Центр борьбы с ядами

• Избегайте одновременного использования с неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) — синдромом серотонина.

Последствия злоупотребления наркотиками

• Информация не предоставлена

Краткосрочные эффекты

• Может вызывать галлюцинации, путаницу, ажитацию, сверхактивные рефлексы, дрожь, подергивание мышц и быстрый пульс
• См. «Что такое побочные эффекты, связанные с использованием декстрометорфана? «

Долгосрочные эффекты

• См. «Что такое побочные эффекты, связанные с использованием декстрометорфана? «

Предостережения

• Содержит аспартам, следует проявлять осторожность у пациентов с фенилкетонурией (ФКУ)
• Может вызывать галлюцинации, путаницу, ажитацию, сверхактивные рефлексы, дрожь, подергивание мышц и быстрый пульс
• Не для детей в возрасте до 4 лет и будьте осторожны при использовании у детей младше 6 лет
• Соблюдайте осторожность у пациентов, которые седативны, ослаблены или ограничены в положении лежа на спине

Беременность и лактация

• Используйте декстрометорфан во время беременности с осторожностью, если преимущества перевешивают риски. Исследования на животных показывают риск, и человеческие исследования недоступны, или ни исследования животных, ни человека не проводились
• Не известно, если декстрометорфан из организма в материнском молоке, будьте осторожны, если грудное вскармливание

Источник: https://ru.medicinestars.com/dextromethorphan-46918

Декстрометорфан —кодеиноподобный синтетический опиоид, который используется для симптоматической терапии кашля.

В отличие от других опиоидных препаратов, медикамент не оказывает прямого обезболивающего характера и поэтому приравнивается к другим опиатам по механизму действия.

Декстрометорфан вызывает диссоциативный и слабый эйфорический эффект, поэтому используется на рейв-вечеринках или в рекреационных целях.

Наркотик декстрометорфан метаболизируется после приема внутрь до декстрофана, за счет чего и происходит наркотическое опьянение. При приеме в соответствии с предписаниями, указанными в инструкции по применению, декстрометорфан смягчает кашель и оказывает мягкое успокаивающее действие.

Интоксикация возникает только при передозировке препарата, симптомы которой варьируются от сонливости, головокружения, нарушения восприятия времени и двигательных нарушений до галлюцинаций. Согласно клиническим отчетам, потребители чаще всего ощущают «отделение эго от собственного тела» и эйфорию.

По своему механизму действия декстрометорфана значительно отличается от терапевтически используемых опиоидов и его энантиомера — левометорфана.

Фармакологически препарат больше не классифицируется как «опиат», поскольку не связывается с опиоидным рецептором.

Более ранняя классификация связана с действием лекарственного средства на рецептор сигма-1, который ранее относили к опиоидным рецепторам.

Декстрометорфан действует как неконкурентный антагонист NMDA-рецепторы — специфических белковых структур, которые участвуют в возбуждении нервных клеток. Эйфорический эффект связан со способностью препарата блокировать обратный захват дофамина и серотонина – нейромедиаторов, отвечающих за чувство радости и эйфории.

Декстрометорфан также используется в качестве наркотика, поскольку оказывает психоактивное действие в более высоких дозах. Психотропный эффект напоминает действие малых доз кетамина или даже ЛСД.

Регулярное употребление лекарственного средства часто приводит к психической, но не физической зависимости. Как и любое другое психотропное вещество, декстрометорфан применяется для индицирования психоза.

В низких дозах (около 1,5-2,5 мг на кг массы тела) препарат оказывает слабое стимулирующее действие: усиливает приятные ощущения от музыки или движений. При увеличении дозы возможен психотропный эффект, похожий на применение закиси азота или марихуаны. Из-за нарушений кратковременной памяти иногда возникают слабые галлюцинации.

При дозе около 7,5—15 мг на кг массы тела возможны галлюцинации, нарушения мышления, сенсорного восприятия окружающей среды и памяти. При дозе более 15 мг/кг массы тела эффект аналогичен неанестезирующей дозе кетамина, которая вызывает сильную диссоциацию.

В дозе 20—30 мг/кг массы тела декстрометорфан токсичен для тела — это не означает, что отравление не может происходить даже при более низких дозах. Препарат не является «танцевальным наркотиком»: эффект несравним с «экстази» по эйфории и с кетамином по диссоциации.

Декстрометорфан в основном используется подростками в качестве рекреационного психотропного средства. Наиболее часто используемая дозировка на рейв-вечеринках — до 120 мг, при которой возникают эйфория, галлюцинации и диссоциация. Реже используется доза от 120 мг, которая характеризуется опытом «вне тела».

В зависимости от дозировки, препарат вызывает приступы паники, полную потерю контроля над костно-мышечной системой, паранойю и сильные галлюцинации. Возможны более серьезные последствия передозировки — массивная артериальная гипертония, эпилептические припадки, конвульсии, сердечные аритмии, кома, повреждение головного мозга.

Декстрометорфан вызывает сильные нарушения желудочно-кишечного тракта: запор и метеоризм.

Также известно, что психотропное средства вызывает лезии Олни при внутривенном введении, хотя эффект был поставлено под сомнение из-за отсутствия доказательств.

Во многих задокументированных случаях вещество вызывало психическую зависимость у людей, которые использовали его для отдыха. Декстрометорфан не вызывает физическую зависимость, согласно мнению Всемирной организация здравоохранения (ВОЗ).

Лекарственный препарат вызывает преимущественно психическую зависимость. Головокружение, высокое кровяное давление, тошнота и головная боль наблюдаются в течение двух недель после приема более высоких доз.

Поскольку декстрометорфан никогда не продается в чистом виде, передозировки вызывают другие неприятные и долгосрочные эффекты, которые зависят добавляемых веществ. Как и все лекарства, не рекомендуется комбинировать вещество с другими лекарствами, поскольку возможны серьезные побочные эффект, вплоть до летального исхода.

Симптомы передозировки:

• усталость
• головокружение
• угнетение дыхания
• тахикардия
• высокое или низкое артериальное давление
• затуманенное зрение, нистагм
• атаксия
• колики
• повышенный риск серотонинового синдрома
• волнение, беспокойство, раздражительность
• галлюцинации, психоз

Декстрометорфан — субстрат CYP2D6, а метаболит 3-метоксиморфинан является ингибитором CYP2D6. Препарат подвержен высокому метаболизму первого прохода в печени, поэтому алкоголь может усилить нежелательные эффекты. Одновременный прием серотонинергических препаратов (определенных антидепрессантов или «экстази») противопоказан из-за риска развития серотонинового синдрома.

Обезболивающие средства (ацетаминофен или аспирин), отхаркивающие препараты (гвайфенезин или антигистаминные препараты), алкоголь или другие седативные препараты усиливают психотропный эффект декстрометорфана.

Существует небольшой процент людей, которые разлагают препарат очень медленно — фармакогенетическая слабость фермента цитохрома P450 CYP2D6. В результате период полураспада лекарства продлевается, поэтому даже в терапевтических дозах возникают тяжелые психотические состояния.

Седативный эффект значительно усиливается при дополнительном приеме бензодиазепинов или барбитуратов и может привести к острой остановке дыхания и смерти. В высоких дозах можно ожидать серьезного повреждения органов — особенно печени. В более низких дозах наблюдаются более длительные проблемы с дыханием и бессонница.

Декстрометорфан — психотропный препарат, который используется в рекреационных целях для получения эйфории и диссоциации. Лекарство не вызывает физическую зависимость, однако возможно сильное психологическое привыкание. Потенциально опасные последствия — повышение артериального давления, угнетение дыхания и остановка сердца.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/deystvie-preparata-dekstrometorfan

Поделиться: