Ингибиторы нейраминидазы препараты

Вирусы присутствуют в окружающей среде постоянно, а их носителями являются миллионы человек по всей планете.

Большинство людей не придаёт особое значение возникшему заболеванию, вызванному вирусами, в надежде, что иммунитет справится сам.

Да, иммунная система человека в силах победить их, но поздно, когда в ослабленном организме появляется другая, более серьёзная инфекция и возникают осложнения.

К тому же пожизненный иммунитет вырабатывается только к малому количеству вирусов, остальные, например, вирус герпеса, постоянно мутируют, и организму приходится побеждать их вновь и вновь.

При выборе медикаментов учитывайте следующие особенности:

• форма выпуска;
• наличие противопоказаний;
• возраст пациента;
• цена лекарства.

К примеру, детям удобнее использовать капли или свечи, а также предпочтителен нейтральный или приятный вкус препарата. Не забывайте и о возрасте пациента — от этого может зависеть дозировка средства. Противовирусные лекарства не должны быть дорогими, купить хорошие таблетки или сироп можно без ущерба для кошелька.

Все средства для борьбы с вирусами можно разбить на 3 категории:

1. Вакцины – это специальные вещества, которые чаще всего бывают в виде прививок и используются для предотвращения серьезных вирусных болезней. Каждая вакцина эффективна против одного конкретного заболевания.
2. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Такие препараты укрепляют иммунную систему человека за счет выработки интерферона. Они не дорогие, но эффективные взрослым в зимний период, когда иммунитет ослаблен.
3. Противовирусные препараты. Эти медикаменты имеют как направленное действие на конкретное заболевание или вирус, так и могут оказывать обширный эффект на организм. Работают за счет стимуляции выработки различных ферментов.

Что касается противовирусных препаратов, то данные лекарственные средства делятся на группы, а к самым эффективным в борьбе с простудными заболеваниями можно отнести 4 из них.

1. Противовирусные средства, содержащие антигистамины и иммуномодуляторы (Анаферон, Арбидол). Имеют химическое воздействие на репликацию вируса и способствуют вырабатыванию собственного интерферона.
2. Средства, содержащие интерферон (Гриппферон, Альфарона). Интерферон – это естественная белковая структура, благодаря которой клетки организма становятся невосприимчивыми к вирусным клеткам.
3. Индукторы интерферонов (Кагоцел, Лавомакс). Они активируют процессы в организме, которые пробуждают клетки к собственному вырабатыванию интерферона.
4. Ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза). Препараты угнетают нейраминидазы (специфические белки вируса), что останавливает дальнейшее его прогрессирование.

Применение этой группы препаратов оправдано после проведенной лабораторной диагностики и установления точного вида вируса, вызвавшего инфекционное заболевание. На сегодняшний день используется несколько основных препаратов для лечения различных вирусных инфекций:

• Грипп, ОРВИ – Амизон, Амиксин. При тяжелых формах заболевания – Тамифлю (этот препарат оказывал выраженный эффект при гриппе, вызванном вирусом А/H1N1), Римантадин.
• Герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай – Ацикловир, Герпевир.
• Вирусные гепатиты (В, С) – Амиксин, Лаферон, Рибавирин. Обычно используется комбинация этих препаратов.
• ВИЧ-инфекция – Зидовудин, Ламивудин, Этравирин.
• Цитомегаловирусная инфекция и папилломавирус человека (ПВЧ) – Ацикловир, Циклоферон.

Противовирусные препараты оказывают эффект только на вирусы в стадии репликации. В случае встраивания в геном клетки вирусной ДНК или РНК, но без процесса формирования новых частиц, препараты эффекта не оказывают. В отношении ОРВИ и гриппа они оказывают эффект только первые 48-72 часа от начала заболевания (период активной репликации).

Во время применения таких препаратов очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Также существуют противовирусные средства для детей в соотвествующих возрастных дозировках.

Антивирусные лекарства выделены из противоинфекционных медикаментов в отдельную группу.

Это сделано из-за того, что никакие другие препараты антибактериального ряда (включая, столь известные антибиотики) не способны оказать действенного влияния на развитие вирусов. Такая неуязвимость вируса связана с их маленькими и особенностями строением.

Для сравнения попробуем сопоставить, скажем, размеры нашей планеты и яблока. Так вот, планета в нашем примере – это средних размеров микроб, а привычное для нас яблоко – вирус.

Вирусы состоят из нуклеиновых кислот – источников информации самовоспроизводства и окружающих их капсулы.

В организме «хозяина» могут при благоприятных условиях очень быстро размножаться, в том числе и при помощи «встраивания» своей информации в клетки больного организма, которые сами начинают воспроизводить эти патогенные формы.

Обычные защитные силы иммунитета человека (клетки крови) зачастую бессильны перед ними. Количество найденных болезнетворных вирусов более 500.

С начала 80-х годов прошлого века начались активные работы по созданию препаратов, стимулирующих способность синтеза организмом интерферона. Научные работы продолжаются и в наше время. К сожалению, стоимость противовирусных препаратов достаточно высокая.

Изучив все предложения рынка, основываясь на отзывах врачей и пациентов, мы составили рейтинг из ТОП 10 -ти самых эффективных противовирусных препаратов на 2019 год.

Противовирусный препарат Амиксин успешно применяется не только для лечения гриппа и ОРВИ, но и в качестве профилактического средства от этих недугов. Врачи рекомендуют принимать это лекарство курсом в количестве 6 таблеток, но перед его использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Эффективность Амиксина высокая, а его стоимость в аптеках зависит от дозировки действующего вещества. Средняя цена препарата составляет 500 рублей.

Препарат Амиксин хорошо сочетается с другими медикаментами для лечения бактериальных и вирусных инфекций, включая антибиотики.

Со стороны органов пищеварения возможны побочные эффекты в виде дисперсии, а также специалисты отмечают такие явления, как озноб и аллергическая реакция.

Лекарство даёт хороший эффект при лечении вирусной инфекции, характеризующейся острым течением.

Один из наиболее продаваемых на российском рынке препаратов. Разработан в конце 1980-х гг. в Советском Союзе. Один из основных действующих компонентов получен из хлопчатника и представляет собой сополимер госсипола. Другой компонент – целлюлозогликолевая кислота. Совмещение этих компонентов приводит к усилению выделения иммунными клетками интерферона.

При этом следует отметить, что чистый госсипол известен как препарат, отрицательно влияющий на мужской сперматогенез. И хотя разработчики утверждают, что данного вещества в чистом виде в препарате содержится ничтожное количество, это обстоятельство заставляет насторожиться.

Препарат относится в группе индукторов эндогенных интерферонов, после попадания в кровоток он стимулирует выработку соответствующего защитного белка.

Это позволяет Амизону косвенно препятствовать распространению вирусов гриппа и ОРВИ, причем, чем раньше начато лечение, тем успешнее будет результат.

К недостаткам Амизона можно причислить невозможность применения в детском возрасте, а также в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Эти ограничения объясняются относительной новизной лекарства и недостаточной исследованностью его воздействия на организм. Из побочных эффектов изредка регистрируются горечь и жжение во рту, слюнотечение и отек слизистой.

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания – для детей и взрослых, а также капель для приема внутрь – для употребления детьми.

Фармакологическое действие: в основе препарата – антитела к человеческому интерферону, то есть молекулы, подобные вирусным. Организм «думает», что в кровь попал вирус, и активирует иммунный ответ.

Он повышает продукцию различных лимфоцитов и увеличивает функциональный резерв тех из них, которые «пойдут» непосредственно в очаг воспаления.

Также препарат является интерфероногеном, повышая образование собственных «ранних» интерферонов (альфа и бета), а также гамма-интерферонов.

Цена: Анаферон  в таблетках детский и взрослый – около 210 р за 20 таб, Анаферон в каплях – 260 р

Это широко известный препарат, который хорошо зарекомендовал себя среди покупателей. Ремантадин способен эффективно бороться с множеством вирусных заболеваний и даже с недавно выявленным свиным гриппом. Детям данное средство можно назначать с возраста от 1 года.

Как и любой медицинский препарат, ремантадин имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Данный препарат может вызывать:

• сухость во рту;
• головокружение;
• апатию;
• тошнота;
• тахикардия сердца.

Наиболее эффективно, принимать данный препарат на начальной стадии заболевания, так как это средство общего противовирусного назначения. Оно может не справляться с некоторыми мутирующими вирусами. В таком случае желательно подобрать другое средство по назначению врача.

Относится к средствам стимулирующим выработку интерферона, одновременно усиливая его противовирусную активность.

Применяется в виде инъекционных форм, мазей и в таблетированной форме. Допускается к применению детям старше 4 лет. Оказывает терапевтическое действие при ОРВИ, вирусных гепатитах, вирусах папилломы. Дает положительный эффект и при бактериальных инфекциях за счет своего иммуностимулирующего действия.

Активное и действующее очень быстро лекарство против таких вирусов, как грипп, онкогенные, герпес, а также против редких инфекций, популярен среди туристов, путешествующих по Африке и Южной Америке, применяется только совершеннолетними, эффективен на любой стадии развития заболевания, резко противопоказан пациентам с психическими расстройствами, инфарктом, сердечной и почечной недостаточностью, средняя ценовая категория.

Препарат Ингавирин обладает широким спектром действия. Эффективен он при лечении гриппа и других острых респираторных болезней, лекарство стимулирует выработку интерферона у человека. Принимать Ингавирин при обнаружении признаков недуга следует незамедлительно, дозировка составляет 1 таблетка в сутки.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и варьируется от 5 до 7 дней. Средство не токсично и будет хорошо переноситься организмом, однако, его не назначают детям.

Это лекарство выпускается в форме ректальных суппозиториев, такой способ введения обеспечивает наилучшую всасываемость интерферона и минимальный риск развития побочных эффектов.

Виферон помогает справиться не только с гриппом и ОРВИ, но также с тяжелыми хроническими патологиями бактериальной природы, поскольку этот препарат является одним из самых мощных стимуляторов неспецифического иммунитета.

Свечи Виферон назначают даже недоношенным малышам с врожденными инфекционными заболеваниями и больным беременным женщинам для минимизации внутриутробного заражения плода.

К условным недостаткам Виферона можно отнести лишь его внушительную стоимость. Нежелательные побочные действия при использовании этих противовирусных суппозиториев наблюдаются крайне редко и ограничиваются аллергической кожной сыпью, которая проходит сама спустя 72 часа после отмены препарата.

Данный препарат был разработан в США в конце 1980-х гг. Первоначально его планировалось использовать при борьбе с вирусом СПИДа, но затем оказалось, что данному вирусу осельтамивир не опасен. Однако взамен этого обнаружилось, что препарат активен против возбудителей гриппа типов А и В.

Наиболее эффективен препарат при тяжелых формах гриппа благодаря его способности подавлять образование цитокинов и препятствовать воспалению и чрезмерному иммунному ответу в виде цитокинового шторма. На сегодняшний день это средство, пожалуй, возглавляет рейтинг по эффективности среди прочих этиотропных препаратов.

При выборе дозировки следует учитывать состояние пациента, характер болезни, наличие хронических заболеваний. Стандартная продолжительность курса лечения – 5 дней, дозировка 75-150 мг.

Однако, стоит отметить, что препарат не действует против возбудителей ОРВИ.

К тому же передозировка препарата и его бесконтрольное употребление, в том числе, и в профилактических целях может привести к очень серьезным последствиям для здоровья, например, к психическим расстройствам.

При появлении симптомов вирусной инфекции необходимо обратиться к терапевту или педиатру.

Если заболевание протекает тяжело, больного госпитализируют в инфекционный стационар. Пневмонии, вызванные вирусами, лечит пульмонолог. При повторяющихся вирусных инфекциях следует обратиться к иммунологу.

Источник: https://p-87.ru/health/protivovirusnye-preparaty-top10/

Новый сезон гриппа не за горами и стоит напомнить, что грипп — острое вирусное заболевание, болеть которым совсем не здорово, а для многих категорий людей — очень даже опасно. Никто не желает видеть грипп на пороге своего дома, тем более в праздничные дни, когда все ждут только радость и счастье ( в крайнем случае, Деда Мороза ).

Самым эффективным способом профилактики гриппа является вакцинация, советую ознакомится с ее за и против в этой статье.  Вакцинация полезна в любое время, даже в разгар эпидемии, но затягивать не стоит, вакцины у нас — дефицит.

Еще бы не мешало знать, а какой сезон ожидается у нас. На этот вопрос ответить тяжело, если данные нашей страны можно как-то соотнести с данными США, то вот вам, пожалуйста статья с предсказаниями CDC.

На данный момент, существует пять лекарственных средств, одобренных для лечения и профилактики гриппа.

Первые три одобрены FDA для лечения гриппа сезона 2017-2018:

Все три препарата относятся к группе ингибиторов нейроминидазы, хорошо исследованы и активны в отношении вируса гриппа А и В. Резистентность к препаратам этой группы находится на низком уровне и хорошо документирована в развитых странах.

Этот вопрос зачастую волнует докторов больше всего. Научные формулировки чересчур абстрактны и часто вызывают много сомнений:

Стоит ли назначать препарат с известными и очевидными рисками побочных реакций, в то время как польза скрыта за словами сокращение длительности, уменьшение выраженности и увеличениявероятности предотвращения возможных осложнений.

Науку клинического эксперимента еще никто не отменял. Эксперт в белом халате ищет доказательства, а не эмоциональную привязанность, и уж тем более, в момент принятия решения, не должен быть руководствоваться страхом побочных явлений. Здесь все решает польза-риск, так давайте, же господа-эксперты, поговорим о пользе:

• Раннее лечение госпитализированных взрослых пациентов сокращало смертность
• У госпитализированных детей, антивирусное лечение сокращало время госпитализации
• Клиническая польза была тем выше чем раньше назначался препарат. Срок наибольшей эффективности — первые 48 часов.

Клинические наблюдения и исследования показали, что раннее начало лечения ингибиторами нейроминидазы сокращает длительно симптомов и может уменьшить риск осложнений:

1. Среднего отита у малых детей
2. Пневмонии
3. Дыхательной недостаточности

Антивирусное лечение следует начать как можно раньше:

1. Госпитализированным пациентам
2. Пациентам с тяжелым, осложненным течением
3. Пациентам с высоким риском осложнений

Последние два пункта требуют пояснения. Что считать тяжелым течением? Давайте это обсудим.

Итак, давайте представим пациента, у которого иммунная система борется с вирусом. Грипп — стресс для организма, если это будет очень сильный дистресс, мы будем наблюдать нарушения функций и органов:

1. Дыхательной системы: одышка, ускоренное дыхание (>20), цианоз
2. Вовлечение нервной системы: энцефалопатия с нарушением сознания (таблица ком Глазго в помощь)
3. Острая почечная недостаточность
4. Септический шок
5. Тяжелая дегидратация
6. Радиологические признаки вовлечения нижних дыхательных путей
7. Обострение сопутствующих хронических заболеваний (бронхиальная астма, ХОЗЛ, диабет, хронические недостаточность печени и почек )

1. Для старта антивирусной терапии необязательно дожидаться лабораторного подтверждения диагноза гриппа. Подробнее о лабораторной и инструментальной диагностике гриппа читайте в этой статье.
2. Когда показано, антивирусное лечение следует начать как можно ранее, в идеале в течение первых 48 часов.

   Это совсем не означает, что после 2 дней лечение совсем бесполезно. Обсервационные исследования среди госпитализированных пациентов с гриппом доказали наибольшую эффективность осельтамивира в период первых 48 часов.

   В то время, как антивирусное лечение может быть полезным даже на 4 или 5 день от начала заболевания (Louie, 2012; Yu, 2011)

3. У беременных женщин с H1N1pdm09 наибольшего результата ( профилактика смерти и дыхательной недостаточности ) удалось достичь в первые 3 дня от начала заболевания, затем польза от лечения уменьшалась (Siston, 2010).

   Рекомендованным препаратом считается осельтамивир внутрь.

4. Вакцинация — лучший способ предотвращения гриппа, однако она не исключает возможность инфекции.
5. Среди многих исследований ингибиторов нейроминидазы, некоторые доказали эффективность этих препаратов в лечении гриппа у пациентов с неосложненным и нетяжелым течением, которые не подпадают под критерии высокого риска (Hayden, 1997; Monto, 1999; Hayden, 1999; Monto, 1999; Nicholson, 2000; Hedrick, 2000; Treanor, 2000; Whitley, 2001; Heinonen, 2010; Fry, 2014; Whitley, 2015; Kohno, 2010; Hsu, 2012; Jefferson, 2014; Whitley, 2015;, Dobson, 2015; Malosh, 2017). В большинстве из них были наблюдалось понижение лихорадки и длительности течения заболевания.
6. У пациентов с тяжелым и осложненным течением гриппа, которые находятся на амбулаторном (домашнем) лечении, следует назначить осельтамивир внутрь. Остальные препараты (занамивир и перамивир) не имеют достаточной доказательной базы.

Представьте себе пациента с угрожающим жизни состоянием, которого госпитализировали для оказания помощи. Вправе ли мы давать таким пациентам плацебо и проводить полноценное исследование?

В этом проблема — данных об эффективности ингибиторов нейроминидазы у серьезно больных людей очень мало.

На сегодняшний день существуют лишь обсервационные ( наблюдения на практике ) исследования, которые подтверждают пользу этих агентов при назначении в первые 2 дня от начала болезни.

Для осельтамивира подтвержден эффект при назначении в течение первых 5 дней (EH Lee, 2010; N Lee, 2008; N Lee, 2010; Louie, 2012).

1. Оценка клинической картины и вирусологическое исследование нижних дыхательных путей (ПЦР в реальном времени) должны быть основой вашего решения по поводу продолжения терапии
2. Более длительная терапия рекомендована пациентам с имунодефицитом, в организме которых вирус может воспроизводиться дольше.
3. Многие эксперты выступают «за» высокодозовую терапию иммунокомпрометированных пациентов (150мг два раза в день при нормальной функции почек), чтобы предотвратить резистентность, однако большинство исследований выступают против этого (Abdel-Ghafar, 2008; Ariano, 2010; Kumar, 2010; Lee, 2013; South East Asia Infectious Disease Clinical Research Network, 2013).

Осельтамивир рекомендован большинством существующих исследований. Избегайте назначения занамивира и перамивира из-за нехватки данных об их эффективности. Осельтамивир может быть заменен на перамивир в таких случаях:

1. Мальабсорбция, мальдигестия — снижение усвоения лекарства
2. Гастростаз — нарушение прохождения лекарства по ЖКТ
3. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта

Следует отметить, что профессор Де-Йонг в 2014, исследуя эффективность перамивира у пациентов, госпитализированных по поводу гриппа, не выявил превосходства препарата перед плацебо. Количество побочных явлений в этом были равны в обоих группах пациентов.

Давайте вспомним «скандальный» сезон гриппа 2008-2009 года, во время которого в СМИ ходила информация в недобросовестной закупке Тамифлю.

За год до этого, в сезоне 2007-2008, в Европе буйствовал особый мутировавший штамм H1N1 (H274Y), резистентный к осельтамивиру. Резистентность вызвала мутация, которая привела к замене гистидина на тирозин в остатке 274 нейраминидазы.

Исследование резистентности проводили в девяти европейских странах. Вот некоторые результаты (резистентность в скобках):

• Норвегия (70%),
• Франция (17%)
• Германия (7%)
• Великобритания (5%)

Около 14%  резистентных к осельтамивиру вирусов были восприимчивы к занамивиру.

В следующем сезоне, в год скандала и паники, штамм H1N1/pdm09 пришел на смену H1N1/H274Y. Резистентность к H1N1/pdm09 наблюдалась у 1-2 на 100 000 случаев заболевания. К декабрю 2010 года ВОЗ зарегистрировала 314 случаев резистентности. В 2013-2014 годах резистентность находилась на уровне 0,5-1% и превалировала у пациентов с иммунодефицитом.

Если гриппозная инфекция нижних дыхательных путей прогрессирует на фоне лечения осельтамивиром или перамивиром, следует заподозрить резистентность к этим препаратам. Выявить ее можно с помощью молекулярного исследования вируса. Однако в большинстве случаев, ухудшение клинической картины связано с тяжелым воспалительным процессом и срывом компенсации дыхательной системы.

СDC не рекомендует рутинную профилактику антивирусными средствами. Исключение — мероприятия по контролю за вспышками в медицинских, социальных и образовательных организациях. Давайте объясню подробнее.

Первая проблема. Представьте,вы назначаете химиопрофилактику гриппа ингибиторами нейраминидазы. Эффективность около 70-90%. Теперь приходит штамм гриппа, резистентный к этим лекарственным препаратам. Что делать? Кто виноват?

Вторая проблема. Человек допивает профилактический курс во время продромального периода гриппозной инфекции. Взрослая профилактическая доза в два раза меньше, чем лечебная и составляет 75 мг 1 раз в сутки.  Мы даем инфицированному пациенту меньшую дозу — путь к формированию резистентности.

С такой профилактикой нужно быть осторожным, впрочем CDC дает четкие критерии, когда вы можете дать ей зеленый свет:

1. Пациент высокого риска получил прививку, однако в первые две недели иммунного ответа еще нет, а контакт с больным гриппом был. В этом случает химиопрофилактика показана
2. Вакцинация противопоказана, контакта не избежать или он уже был, а сам человек в группе высокого риска осложнений гриппа
3. У пациента тяжелый дефицит гуморального звена иммунитета, а значит вакцинация не так эффективна. Контакт с источником инфекции был, а значит пора начинать пить профилактический курс

Для всех трех случаев есть альтернативный подход — назначить лечебный курс сразу после появления симптомов. Это значит, вы должны следить за своей группой высокого риска осложнений более пристально.

Антивирусный препарат должен приниматься в течение всего периода контакта с источником инфекции и 7 дней после. Если вы получаете химиопрофилактику после вакцинации инактивированной вакциной, следует принимать в течение всего периода развития иммунитета (две недели у взрослых и дольше у детей в зависимости от возраста и индивидуальной истории вакцинации).

Перамивир не исследован и не применяется для профилактики. Профилактика осельтамивиром у детей до 3 месяцев не рекомендована.

Примечания:

1. Предположим, что сессия гемодиализа включает в себя 3 процедуры в течение 5 дней. Мы должны дать дозу в течение 2 дней от начала симптомов. Далее, мы даем по дозе между сессиями.

Поделитесь новостью:

Array( [0] => https://massmedika.in.ua/wp-content/uploads/2017/12/LechenieGrippa.png [1] => 1200 [2] => 675 [3] => )

Источник: https://massmedika.in.ua/kak-lechit-gripp-2018/

Международная система классификации препаратов лекарственного происхождения делит все медикаменты на группы. Основой для этого является фармакологическое действие веществ. Представленная статья расскажет вам об одной из таких групп. В нее входят ингибиторы нейраминидазы. Вы узнаете, какие действующие вещества являются их основой, а также ознакомитесь с их торговыми наименованиями.

Перед тем как говорить о препаратах, необходимо дать характеристику данной фармакологической группе. Нейраминидаза – это своеобразный фермент.

Он присутствует на поверхности мембраны всех вирусов гриппа. После контакта с клеткой человеческого организма происходит выделение токсичных веществ.

Именно они и вызывают появление симптомов болезни: повышение температуры, слабость, головную боль и так далее.

Ингибиторы нейраминидазы проникают внутрь вируса. Они подавляют активность патогенных микроорганизмов, предотвращая их последующее размножение и контакт со здоровыми клетками. Разработка таких препаратов началась еще в 1960-х годах. Первые произведенные средства позволили детально изучить их воздействие на вирусные инфекции.

Современная фармакология предлагает приобрести два основных препарата, которые могут характеризоваться подобным действием. Их торговые наименования «Тамифлю» и «Реленза». Оба средства применяются для профилактики и лечения гриппа разных штаммов. Продаются ингибиторы нейраминидазы только по назначению врача.

Также допускается использование медикаментов в условиях стационара по показаниям. Не рекомендуется принимать такие лекарства беременным женщинам и кормящим матерям. Противопоказанием к применению будет детский возраст до 5 лет.

Почечная и печеночная недостаточность является поводом для отдельной консультации перед использованием.

Действующие вещества указанных препаратов отличаются названием и способом приема. Лекарство «Тамифлю» содержит в своем составе осельтамивир. Медикамент выпускается в виде капсул с сыпучим содержимым для внутреннего употребления. Препарат «Реленза» — это ингаляционное средство. Действующим компонентом является занамивир.

Каким способом используются ингибиторы нейраминидазы (гриппа)? Вы уже знаете, что оба медикамента прописываются врачом. Для приобретения препаратов вам потребуется соответствующий рецепт. Поэтому дозировку и продолжительность применения обычно выбирает специалист. Но в инструкции также имеется информация по этому поводу:

• Препарат «Тамифлю» у взрослых пациентов и детей после 12 лет используется дважды в сутки по одной таблетке. Продолжительность курса составляет 5 дней. Для малышей до 12 лет предпочтительно использовать суспензию в количестве 30-75 мг осельтамивира (в зависимости от массы тела) дважды в сутки.
• Лекарство «Реленза» поставляется ингаляционно. Инструкция рекомендует использовать 10 мг вещества (2 ингаляции) дважды в день. Продолжается терапия 5 суток. Для профилактики используется 10 мг препарата один раз в сутки на протяжении 10 дней.

Специалисты говорят, что ингибиторы нейраминидазы вирусов гриппа будут тем эффективнее, чем раньше начато лечение. Поэтому нужно при первых же симптомах обращаться к врачу.

Доктор назначит вам необходимые исследования, которые помогут определить дальнейшую тактику действий. Оба препарата эффективны в борьбе с вирусами гриппа (в том числе и мутировавшими).

В отличие от других противовирусных средств, ингибиторы нейраминидазы показывают высокую работоспособность. Уже через несколько часов после первого применения пациенту становится легче.

Редко возникает аллергия в виде отека. Средство «Тамифлю» принимается внутрь. Поэтому оно имеет больше негативных последствий: боль в животе, аллергия, обострение почечных и печеночных заболеваний, психоневрологические нарушения.

Ингибиторы нейраминидазы являются отличным средством в борьбе с вирусами гриппа. В период эпидемий они могут приниматься с целью профилактики. Но специалисты не рекомендуют использовать указанные медикаменты без особой нужды.

К тому же вы не можете приобрести лекарства по собственному желанию. Если фармацевт вам предлагает купить препарат «Тамифлю» или «Реленза» без рецепта, то знайте, что он может быть поддельным.

Применение таких медикаментов не только ухудшает течение болезни, но может оказаться опасным для жизни.

Источник: https://FB.ru/article/256571/ingibitoryi-neyraminidazyi-spisok-preparatov-instruktsiya-po-ispolzovaniyu

Заболеваемость гриппом ежегодно повышается в осенне-зимний период. Это широко распространенная респираторная инфекция, борьба с которой требует специфических препаратов, воздействующих непосредственно на самого возбудителя. Средствами выбора в таком случае становятся так называемые ингибиторы нейраминидазы.

Возбудителем гриппа является вирус, который, исходя из антигенной структуры, бывает трех типов – A, B и C. Дальнейшая классификация патогенов происходит по наличию у них на внешней поверхности двух белков (гликопротеидов): гемагглютинина и нейраминидазы. Эти компоненты являются одновременно антигенами и ферментами агрессии, обеспечивающими патогенность возбудителя.

Вирусы гриппа A и B содержат оба белка. При этом эпидемическое значение имеют несколько подтипов гемагглютинина и нейраминидазы (H1, H2, H3 и N1, N2), хотя на самом деле их значительно больше.

Необходимо также отметить, что им присуща высокая антигенная изменчивость под воздействием факторов окружающей среды.

Что касается вируса гриппа C, то он вместо гемагглютинина содержит другой белок со схожими свойствами.

Гемагглютинин и нейраминидаза играют важное значение в жизненном цикле вируса.

Первый способствует прикреплению возбудителя к поверхности клеток, а второй разрушает рецепторы к нему, расщепляя при этом сиаловые кислоты.

Предполагается что нейраминидаза помогает вирусу проникать сквозь слизь, достигая эпителия дыхательных путей. Подтверждена способность фермента облегчать высвобождение вновь образованных частиц из зараженных клеток.

Вирусные ферменты обеспечивают патогенность возбудителя и обладают антигенными свойствами. Именно они являются основной мишенью для специфических препаратов.

Современные данные о строении и свойствах вирусных антигенов дали толчок для разработки новых препаратов, используемых в лечении гриппа. Механизм действия этих медикаментов связан с блокированием нейраминидазы путем образования конкурирующего субстрата. В результате фермент теряет свою активность, что предотвращает размножение вирусных частиц и заражение новых клеток.

На фоне терапии препаратами происходит уменьшение симптоматики, сокращение длительности патологии и предотвращение осложнений.

При использовании указанных средств предотвращается и передача возбудителей гриппа здоровым лицам, а значит, снижается риск развития эпидемий.

В настоящее время синтезировано несколько молекул, угнетающих нейраминидазу вируса гриппа. Одни из них изучены достаточно хорошо, доказав свою эффективность во многих клинических испытаниях и получив большой опыт использования, а другие еще продолжают разрабатываться. Речь идет о следующих препаратах:

• Озельтамивир (Тамифлю).
• Занамивир (Реленза).
• Перамивир (Рапиваб).
• Ланинамивир.

Широкое применение в практической медицине получили первые два препарата из указанных. Они рекомендованы ВОЗ как средства выбора при спорадических случаях или эпидемиях гриппа, включая штаммы H1N1 («свиной»), H5N1 («птичий»), H3N2 («гонконгский»).

Использование препаратов – ингибиторов нейраминидазы должно быть согласовано с врачом. Это лекарства, назначить которые можно лишь после клинико-лабораторного подтверждения болезни или при точной уверенности в циркуляции того или иного штамма возбудителя.

Озельтамивир применяется внутрь в капсулах или суспензии, а занамивир выпускается в порошке для ингаляций (Дискхалер). Первый разрешен к применению в возрасте с 1 года, а второй – с 5 лет.

Для лечения обычно используют 1 капсулу или 2 ингаляционных дозы дважды в сутки, а с целью экстренной профилактики препарат принимается 1 раз в сутки.

Использовать медикаменты, ингибирующие вирусную нейраминидазу, необходимо по рекомендации врача и в комплексе с другими средствами.

Принимая лекарства, необходимо быть осведомленными о риске побочных эффектов. На фоне лечения озельтамивиром чаще всего возникали следующие явления (согласно клиническим испытаниям и постмаркетинговым исследованиям):

• Тошнота.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Бессонница.
• Инфекции дыхательных путей.

У детей также возникали диарея, лимфаденопатия, заложенность носа, нарушения слуха, дерматиты. Что касается занамивира, то при ингаляционном введении он переносится хорошо. Редко отмечалось появление бронхоспазма, аллергических реакций, лихорадки.

Любой препарат имеет ограничения к применению, в том числе и угнетающий вирусную нейраминидазу.

Однако у рассматриваемой группы препаратов из абсолютных противопоказаний в инструкции присутствует лишь индивидуальная непереносимость активного компонента.

Безопасность занамивира при беременности не установлена, а озельтамивир может быть рекомендован к приему женщинам в положении, если польза от него превышает вероятный риск.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/nejraminidaza-virusa-grippa-metody-vozdejstviya.html

Препараты этой группы применяют для профилактики и лечения гриппа А и В.

Вирус гриппа соединяется с клетками эпителия дыхательных путей за счёт взаимодействия гемагглютинина (белок оболочки вируса) и сиаловых кислот (компонент мембранных гликопротеинов эпителия).

При созревании вириона взаимодействие гемагглютинина и сиаловой кислоты препятствует выходу вириона из клетки.

Нейраминидазы вируса (связаны с оболочкой вируса) отделяют сиаловую кислоту от гликопротеинов и способствуют отделению вируса от клетки.

Нейраминидазы выделяются вирусами гриппа и инактивируют избыток рецепторов для вирусов на мембранах эпителиальных клеток дыхательных путей. Это способствует распространению вирусов по дыхательных путям.

При ингибировании нейраминидаз вирусы в большом количестве задерживаются на клетках эпителия и не распространяются на другие клетки.

Ингибиторы нейраминидаз осельтамивир и занамивир сходны по химической структуре с сиаловой кислотой.

Осельтамивир (Oseltamivir; тамифлю) ингибирует нейраминидазы и таким образом препятствуют распространению вирусов по поверхности эпителия дыхательных путей. Эффективен при гриппе А и В. Назначают осельтамивир внутрь (биодоступность – 70 %).

Занамивир (Zanamivir) сходен по свойствам с осельтамивиром, но в связи с низкой биодоступностью применяется ингаляционно и интраназально.

Средства, применяемые при СПИДе

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к РНК-содержащим вирусам. Под влиянием обратной транскриптазы (ревертазы) на основе РНК вируса синтезируется ДНК, которая проникает в ядро клетки (интегрируется в геном клетки хозяина), где может находиться в латентном состоянии в течение ряда лет и затем стать источником образования вирусной РНК.

ВИЧ поражает TCD4+ (Т-лимфоциты, взаимодействующие с антиген-презентирующими клетками) и в связи с этим значительно снижает иммунную защиту организма.

Это ведёт к развитию СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита), который проявляется в форме различных бактериальных, грибковых и вирусных инфекций.

Характерные осложнения СПИДа: кандидамикоз, криптококкозный менингит, герпес, цитомегаловирусный ретинит, пневмоцистная пневмония, токсоплазмозный энцефалит, ТБЦ, сальмонеллёз, бактериальный сепсис, саркома Капоши.

Для воздействия на ВИЧ применяют:

1) аналоги нуклеотидов;

2) ингибиторы протеаз.

Источник: studopedia.ru

В настоящее время синтезировано несколько молекул, угнетающих нейраминидазу вируса гриппа. Одни из них изучены достаточно хорошо, доказав свою эффективность во многих клинических испытаниях и получив большой опыт использования, а другие еще продолжают разрабатываться. Речь идет о следующих препаратах:

• Озельтамивир (Тамифлю).
• Занамивир (Реленза).
• Перамивир (Рапиваб).
• Ланинамивир.

Широкое применение в практической медицине получили первые два препарата из указанных. Они рекомендованы ВОЗ как средства выбора при спорадических случаях или эпидемиях гриппа, включая штаммы H1N1 («свиной»), H5N1 («птичий»), H3N2 («гонконгский»).

Использование препаратов – ингибиторов нейраминидазы должно быть согласовано с врачом. Это лекарства, назначить которые можно лишь после клинико-лабораторного подтверждения болезни или при точной уверенности в циркуляции того или иного штамма возбудителя.

Озельтамивир применяется внутрь в капсулах или суспензии, а занамивир выпускается в порошке для ингаляций (Дискхалер). Первый разрешен к применению в возрасте с 1 года, а второй – с 5 лет.

Для лечения обычно используют 1 капсулу или 2 ингаляционных дозы дважды в сутки, а с целью экстренной профилактики препарат принимается 1 раз в сутки.

Использовать медикаменты, ингибирующие вирусную нейраминидазу, необходимо по рекомендации врача и в комплексе с другими средствами.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к РНК-содер-жащим вирусам. Под влиянием обратной транскриптазы (реверта-зы) на основе РНК вируса синтезируется ДНК, которая проникает в ядро клетки, где может находиться в латентном состоянии в течение ряда лет и затем стать источником образования вирусной РНК.

ВИЧ поражает ThCD4+ (Т-хелперы, взаимодействующие с анти-ген-презентирующими клетками) и в связи с этим значительно снижает иммунную защиту организма.

Это ведет к развитию СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита), который проявляется в виде различных бактериальных, грибковых и вирусных инфекций.

Характерные осложнения СПИДа: кандидоз, криптококкозный менингит, герпес, цитомегаловирусный ретинит, пневмоцистная пневмония, токсоплазмозный энцефалит, сальмонеллез, бактериальный сепсис, саркома Капоши.

Для воздействия на ВИЧ применяют: 1) аналоги нуклеотидов, 2) ингибиторы протеаз.

Аналоги нуклеотидов. Зидовудин (азидотимидин) — синтетический аналог тимидина. Зидовудина трифосфат ингибирует обратную транскриптазу и инкорпорируется в растущую ДНК, прерывая ее рост.

Назначают препарат внутрь 6 раз в сутки.

Побочные эффекты зидовудина: головная боль, бессонница, тошнота, гранулоцитопения, анемия, нарушения функции печени, миал-гии.

Вместе с зидовудином назначают аналоги других нуклеотидов — зальцитабин, диданозин, ламивудин. Эти препараты могут на 1—1,5 года замедлять развитие СПИДа, снижать частоту сопутствующих инфекций.

Невирапин (вирамун) — ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Применяют для лечения больных, зараженных ВИЧ, и профилактики передачи ВИЧ от матери к новорожденному ребенку.

Ингибиторы протеаз — индинавир, саквинавир снижают активность протеаз, которые расщепляют полипротеин вируса, образуя функционально активные белки (ферменты) и структурные белки. Назначают совместно с аномальными нуклеотидами. Применение препаратов ограничивается в связи с выраженными кожными реакциями (сыпи, синдром Стивенса—Джонсона).

Средства, применяемые при инфекциях, сопутствующих СПИДу. В связи с нарушением иммунных реакций СПИД сопровождается бактериальными, грибковыми, вирусными, протозойными инфекциями. Поэтому при лечении СПИДа наряду с препаратами, действующими на ВИЧ, назначают другие противовирусные средства, а также противобактериальные, противогрибковые, противо-протозойные препараты.

Так, препаратом выбора при кандидамикозе и криптококкозном менингите считают флуконазол, при герпетической инфекции — ацикловир, при цитомегаловирусном ретините — ганцикловир, при пневмоцистной пневмонии — ко-тримоксазол, при токсоплазмоз-ном энцефалите — фансидар.

При саркоме Капоши применяют препараты интерферонов, док-сорубицин, блеомицин.

Источник: StudFiles.net

Источник: https://delhimodi.com/preparat/ingibitory-nejraminidazy-preparaty.html

Поделиться: