Антибиотики при воспалении лимфоузлов являются основой лечения. Независимо от места локализации воспалительного процесса к выбору антибактериального препарата следует подходить ответственно.
Успех терапии зависит от эффективности применяемого лекарственного средства, резистентности (чувствительности) присутствующих в организме бактерий, степени развития воспалительного процесса, общего иммунитета, индивидуальных характеристик.
Локализация воспаления в области лица и шеи занимает лидирующие позиции среди всех заболеваний лимфатической системы. Это объясняется близким расположением к вероятным источникам инфицирования.
Изменение микробного пейзажа ротовой полости, носоглотки при инфицировании патогенными микроорганизмами в некоторых случаях способствует увеличению лимфоузлов, ведь они являются природным защитным барьером.
Именно лимфатические узлы принимают первый удар атакующих микробов. При масштабном заражении лимфатический узел не в состоянии отразить атаку. Таким образом, появляется очаг воспаления. Воспалившиеся шейные лимфоузлы – достаточно распространенное явление, особенно в педиатрии.
Среди основных антибактериальных препаратов, используемых при лечении лимфатических узлов, выделяют:
- антибиотики пенициллинового;
- цефалоспоринового;
- тетрациклинового ряда;
- сульфаниламиды и макролиды.
Ярким представителем сульфаниламидов является Бисептол. При воспалении лимфоузлов назначается часто. Он обеспечивает высокую бактерицидную активность в борьбе с патогенной флорой.
Лечение лимфоузлов на шее антибиотиками должно начинаться после проведения ряда анализов. Выбор в пользу Бисептола показан при выявленных в анализах стрептококках, стафилококках, пневмококках, протея, дизентерийной палочки.
Продуктивности антибактериальной терапии Бисептолом способствует его быстрое всасывание и максимальная концентрация в лимфе. Действие препарата продолжается до 7 часов.
Таблетки от воспаления на шее назначают в суточной дозе, разделенной на два приема после еды. Обильный питьевой режим – обязательное условие. Острую стадию болезни лечат не менее 5 дней. Таблетки от воспаления, желательно, принимать еще спустя 2 суток после отсутствия симптомов. В сложных случаях до 2 недель.
Бисептол в виде сиропа рекомендуют принимать детям до 12-летнего возраста. Стандартная схема лечения составляет 0,03 г препарата, разделенная на 2 приема.
При воспалении лимфоузлов на шее лечение антибиотиками должно быть подконтрольным лечащему врачу. Имеющиеся побочные эффекты со стороны системы пищеварения (рвота, диарея), кроветворения (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов) требуют постоянного контроля.
Существуют абсолютные противопоказания к применению данного препарата:
- заболевания системы кровообращения;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- сверхчувствительность к сульфаниламидам.
В педиатрии лечение следует проводить под строгим контролем, особенно в раннем возрасте. Постоянный контроль над функционированием системы кроветворения – обязательное условие.
Синонимами Бисептола являются Бактрим, Бактицел, Бактризол, Метомид, Микроцетим, Тримезол и другие.
Цефалоспорины – антибиотики 3 поколения, обладающие активным бактерицидным действием по отношению ко многим видам патогенной флоры. Широкий спектр воздействия позволяет с успехом применять их в лечении лимфоидной ткани.
Иногда возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, системы кроветворения (повышенный уровень билирубина). Аллергические реакции (местные и общие), болезненность в месте введения инъекции – распространенные явления.
Противопоказанием к лечению цефалоспоринами являются:
- беременность (соотношение риска и пользы);
- лактационный период;
- сверхчувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
- печеночная, почечная недостаточность и другие.
Среди основных препаратов, устраняющих воспаление лимфатической системы, выделяют:
- Цефотаксим
- Цефтриаксон
- Цефазолин Цефалексин
- Супракс
- Зиннат
Лораксон и Цефтазидим – широко применяемые антибиотики при воспалении лимфоузлов в паху. Данные антибиотики при лимфоузлах в паховой области быстро устраняют очаг воспаления. Уколы антибиотиками – максимально эффективный вариант применения.
Однако существуют ситуации, когда пероральное введение (вместе с пищей) более предпочтительно. Например, в педиатрии, когда бесконечные детские слезы и истерики заставляют искать альтернативу. В таких случаях можно пить суспензию Докцеф (Цефодокс) на основе Цефподоксима.
Подобный терапевтический эффект можно наблюдать при лечении антибиотиками пенициллинового ряда (например, Амоксиклав, Флемоксин). Амоксиклав при воспалении лимфоузлов можно принимать в случае известной чувствительности возбудителя к пенициллину. В других случаях предпочтительнее остановить выбор на цефалоспоринах.
Антибактериальные препараты группы фторхинолов обладают высокой бактерицидной (бактериостатической) активностью. Максимальная эффективность достигается при внутреннем введении и парентеральном (минуя пищеварительный тракт).
Назначенные врачом антибиотики при воспалении лимфоузлов в паху или при увеличении лимфоузлов на шее требуют постоянного контроля над продуктивностью назначенной схемы лечения. Аналогами Цифрана являются Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ципролет, Офлоксацин.
Лекарственные препараты, изготовленные из экстрактов растений, обладают мягким лечебным эффектом. Если антибиотики при увеличении лимфоузлов составляют основу классического лечения, то средства гомеопатии усиливают их продуктивность.
При увеличенных лимфоузлах рационально применять препарат Гуна-Лимфо. Он обладает выраженными детоксикационными свойствами. Устраняет воспаление в любом отделе лимфатической системы.
Успокаивает, устраняет спазмирование, заживляет эпителий. Это мощное иммуностимулирующее лекарство от лимфоузлов.
Подобранная фитокомпозиция активизирует движение лимфотока, действует на организм общеукрепляюще.
Таблетки Гуна-Лимфо – хорошее лекарство при увеличенных лимфоузлах в паху, при воспалении лимфоузла на шее.
Антибиотики – мощное оружие в борьбе с микробами, а растительные препараты – составляющая терапии.
Подобными свойствами обладает Лимфомиазот. Антибиотики при воспалении лимфоузлов за ухом часто совмещают с этим гомеопатическим средством. Отит и лимфоузлы можно с успехом вылечить гомеопатией.
Выраженными анестезирующими, противовоспалительными, антиоксидантными, противоотечными свойствами обладают лекарства, применяемые симптоматично.
Димексид применяется в виде водного раствора для компрессов дополняя антибиотики при воспалении лимфоузлов подмышками. Он оказывает обезболивающее действие. Пропитанные ним повязки, наложенные на пораженную область подмышек, обеспечивают противовоспалительный и антимикробный эффект.
Данное лечебное средство сочетается со многими антибактериальными препаратами. Таблетки от лимфоузлов в комбинации с Димексидом усиливают регенерацию лимфоидной ткани.
Гепариновая мазь при воспалении лимфоузлов уменьшает воспалительный процесс, предотвращает образование тромбов. Показана к применению после повторных внутривенных инъекций.
Гепариновая мазь при лимфадените применяется наружно тонким слоем на пораженные лимфоузлы. Антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее в комбинации с гепариновыми аппликациями усиливают терапевтическое воздействие.
Гепариновая мазь расширяет поверхностные сосуды. Если воспалительные явления не проходят, то лечение следует продолжать. Как долго проходят лимфоузлы, зависит от многих факторов.
Следует знать, какой антибиотик при воспалении лимфоузлов в сочетании с гепарином не будет влиять на обменные процессы в лимфе.
Если воспалились лимфоузлы в период беременности или лактации, то применение антибактериальной терапии ставят под вопрос.
Лечение при беременности требует принятия взвешенного решения не только лечащего врача, но и самой женщины. Риск побочного воздействия медицинских препаратов присутствует всегда.
В случаях высокого риска угрозы для жизни женщины врачи гинекологи и эндокринологи с особой осторожностью принимают решение о коррекции доз и схемы лечения. Иногда альтернативой выступают природные антибактериальные препараты гомеопатии. Вопрос выбора препарата всегда индивидуален.
Дать однозначный ответ невозможно. Длительность курса лечения зависит от многих факторов. Анализ антибактериальных препаратов и многолетний опыт наблюдения в медицинской практике может спрогнозировать через сколько пройдет воспаление лимфоузлов, но на окончательный результат это влияет не всегда.
Источник: https://prolimfouzel.ru/profilaktika/antibiotiki-pri-vospalenii-limfouzlov.html
Воспаление любых лимфатических узлов, особенно если оно сопровождается образованием гноя, называют лимфаденитом. Чаще всего проблемы развиваются из-за действия болезненных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки.
Чаще всего микробы из очагов воспаления, которые могут быть как хроническими, так и острыми, попадают по сосудам в лимфатические узлы.
Они разносятся по всему организму с кровотоком, поэтому зачастую установить первопричину болезни не удается. Поражен может быть как один лимфоузел, так и несколько. Также инфицироваться может окружающая клетчатка.
В этом случае развивается аденофлегмона. Очаг нагноения в таких ситуациях достаточно обширный.
Прежде чем выбирать, какое лекарство при воспалении лимфоузлов необходимо, важно понять, что именно вызвало болезнь. Специалисты различают специфическую и неспецифическую форму заболевания.
В первом случае проблемы развиваются из-за поражения лимфоузлов возбудителями сифилиса, гонореи, чумы, туберкулеза, актиномикоза, сибирской язвы, туляремии.
Неспецифическая форма провоцируется стафилококками, стрептококками или гноеродной грамотрицательной бактерией.
Лимфаденит может быть осложнением гриппа, ангины, скарлатины, аденоидита. Увеличенные лимфоузлы могут наблюдаться и при ряде инфекций: краснухе, паротите, дифтерии и прочих.
Он не только проведет осмотр, установит диагноз, но и определит, какая у вас форма заболевания.
Также он объяснит, какие антибиотики применяют при воспалении лимфоузлов, а заодно расскажет, можно ли без них обойтись.
Если заболевание не сопровождается высокой температурой, то могут быть назначены также различные примочки, облегчающие состояние больного. Но при этом необходимо помнить, что делать теплый компресс при воспалении лимфоузлов запрещается. Прогревание способно лишь усугубить ситуацию.
Важная роль отдается физиотерапевтическим процедурам. Они направлены на снятие воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Оценивать серьезность проблемы и выбирать наиболее подходящий способ терапии должен лишь врач. Если процесс еще не запущен, то можно обойтись без оперативного вмешательства. Важно правильно подобрать антибиотики при воспалении лимфоузлов, обеспечить покой пораженному органу, провести УВЧ-терапию.
Больной с лимфаденитом должен находиться под контролем врачей. Они будут следить за течением болезни и в случае необходимости вовремя вскрывать абсцессы, флегмоны, проводить дренаж гнойников.
Если пациент обратится к специалистам в начале заболевания, то хирургическое вмешательство может и не понадобиться.
Чтобы назначенная терапия была эффективной, желательно назначать средства после проведенного анализа на чувствительность микрофлоры. Но делается он достаточно долго. Обычно исследование занимает около недели, поэтому часто врачи назначают сильные антибиотики при воспалении лимфоузлов, которые характеризуются широким спектром действия.
Медики знают, что избавиться от очага инфекции можно с помощью средств тетрациклиновой группы. Важно понимать, что лечится не сам лимфоденит. Терапия должна быть направлена на нейтрализацию бактерий, которые привели к появлению недуга.
При этом не стоит тянуть. Именно от того, какой антибиотик при воспалении лимфоузлов окажется наиболее эффективным, зависит, не начнет ли инфекция «гулять» по организму.
Средство должно оказывать действие на стафилококк, пневмококк, стрептококк или туберкулез.
Чаще всего назначают такие антибиотики при воспалении лимфоузлов: «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Цефтазидим», «Ампициллин», «Флемоксин», «Амоксициллин». Но не стоит надеяться на быстрое избавление от проблем. Обычно лечение длится от 10 до 14 дней.
Прием антибактериальных средств, призванных устранить причину заболевания, часто рекомендуют комбинировать и с другими методами лечения. Так, местно врач может назначить процедуру опрыскивания проблемного лимфоузла хлорэтилом. Длится она не более минуты.
В результате кожа затвердевает и существенно охлаждается. Несколько таких процедур способствуют остановке развития воспалительного процесса. Одновременно используется и мазь при воспалении лимфоузлов. Для облегчения состояния назначают борный вазелин.
Также активно используется гепариновая мазь.
Перед тем как изучать возможные народные методы избавления от проблемы, важно уяснить, что они не могут убрать инфекцию из организма. И если вам были назначены антибиотики при воспалении лимфоузлов, то отказываться от них не стоит. Но сочетать с различными примочками можно.
Так, некоторые предлагают использовать кашицу из запеченной в духовке одной луковицы и ложки дегтя. Смесь прикладывают к больному месту. Также любители народных рецептов предлагают делать такой компресс при воспалении лимфоузлов.
В равных количествах берутся листья зверобоя, ореха, тысячелистника, омелы. Они измельчаются и смешиваются. 2 ст. л. такого сбора варятся в эмалированной посуде на небольшом огне на протяжении 7 минут.
Врачи могут посоветовать использовать гепариновую мазь при воспалении лимфоузлов или делать компрессы с димексидом. Эти лекарственные средства производят хороший противовоспалительный эффект.
Медики выделяют два типа развития заболевания. Оно может быть острым или хроническим. Первая форма характеризуется ухудшением самочувствия, слабостью, повышением температуры. Также параллельно может развиться лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.
Пораженные узлы отличаются болезненностью, они увеличены в размерах. Прогрессирование заболевания может провести к периадениту – гнойной форме лимфаденита. При нем наблюдается местная гипертермия над местами поражения. Лимфоузлы становятся плотными, они могут сливаться с окружающими тканями и между собой.
При развитии аденофлегмоны наблюдается плотный инфильтрат с мягкими очагами. Самочувствие еще больше ухудшается. Также это заболевание чревато осложнениями: появлением очагов с гнойным инфицированием, тромбофлебитом, лимфатическими свищами.
Лечение зависит от степени выраженности проблем. Если пациент обратится в больницу в начале острой фазы, то медики способны купировать воспаление лимфоузлов на шее. Антибиотики в назначенном лечении занимают главенствующее место. Но при этом также важно обеспечить полный покой больному и делать назначенные физиопроцедуры, например УВЧ-терапию.
Конечно, если речь уже идет о развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны, то без вскрытия и удаления опасного содержимого и последующего дренажа не обойтись.
При различных вялотекущих заболеваниях, таких как тонзиллит, воспаление зубов, инфицирование натоптышей или потертостей ног, возможно попадание инфекции в лимфу. В этом случае может развиться хронический лимфаденит. Острое воспаление лимфоузлов без соответствующего лечения также может перейти в такую форму.
Гнойное течение хронического лимфаденита встречается крайне редко. Заболевание характеризуется увеличением и небольшой болезненностью узлов, их уплотнением.
Со временем они уменьшаются, но это свидетельствует об разрастании соединительной ткани. Из-за этого они со временем сморщиваются, что приводит к лимфостазу, отекам, развитию слоновости. Сам хронический лимфаденит не лечат.
Терапия должна быть направлена на устранение причин, которые привели к его развитию.
Источник: https://FB.ru/article/169228/antibiotiki-pri-vospalenii-limfouzlov-kakimi-antibiotikami-lechit-vospalenie-limfouzlov
Лимфаденитом называют остро возникший, либо протекающий хронически, воспалительный процесс в лимфатических узлах. По своей этиологии может быть: специфическим (туберкулёзным, сифилитическим) и неспецифическим (серозным, гнойным).
При проведении дифференциальной диагностики поражения, следует учитывать, что лимфатическая система реагирует не только на большинство инфекционных заболеваний, но и на болезни крови, новообразования, системные поражения соединительной ткани.
Лимфаденопатия может протекать:
- изолированно, с поражением лимфатических узлов, максимально приближенных к воротам инфекции;
- генерализировано.
Ряд заболеваний с алиментарным путем инфицирования сопровождается реакцией мезентериальных (брюшных) лимфоузлов.
При прогрессировании воспалительного процесса, поражённые узлы могут нагнаиваться, спаиваться с окружающими их тканями и склерозироваться.
Гнойный лимфаденит является, как правило, вторичным заболеванием. Первичным очагом будут: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, маститы, абсцессы и т.д.
При нагноении лимфоузла характерны:
- значительное увеличение его размеров;
- резкая болезненность;
- флюктуация и размягчение при пальпации.
Гиперемия кожи, уплотнение тканей по ходу лимфатических сосудов свидетельствует о присоединении лимфангита. Отмечаются симптомы общей интоксикации (озноб, слабость, вялость).
При подчелюстном лимфадените появляются жалобы на затруднённое открывание рта, боли при жевании, поворотах головы.
Мезоденит сопровождается картиной острого живота (сильные боли, тошнота, рвота, лихорадка).
В общем анализе крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
При посеве гноя, полученного при пункции нагноившегося узла, можно высеять возбудитель, чаще всего — это стафило-, пневмо- и стрептококки. Однако, при ранней, массивной антибиотикотерапии посев может быть стерильным.
Антимикробная терапия при воспалении лимфоузлов разделяется на:
- общую антибиотикопрофилактику перед хирургическим лечением;
- специфическое лечение основного заболевания.
Прикрытие антибиотиками при гнойном воспалении лимфоузлов проводят для предупреждения септических осложнений и дальнейшего рецидива воспалительного процесса.
Используются препараты с максимально широким спектром действия против гноеродной флоры.
Название препарата | Доза | Длительность применения | |
взрослые | дети | ||
Цефазолин®Высокоэффективен против стафило- и стрептококков. Не действует на синегнойную палочку. | 1 г | 50 мг/кг | Однократно за час до хирургического вмешательства.При обширной инфильтрации (флегмона) и большом объёме операции дополнительно вводят 0,5-1 г во время вмешательства+ каждые 6 часов в течение суток. |
Комбинация Цефуроксима® и Метронидазола®Спектр действия при совместном применении охватывает грамположительную и грамотрицательную флору, анаэробов и простейших.Не эффективно против синегнойки. | Цефуроксим®-1,5-2,5 гМетронидазол®-500 мг | Цефуроксим®—30 мг/кгМетронидазол®—20-30 мг/кг | Вводится внутривенно за 1 час до операции. Возможно повторное введение через 6 и 12 часов. |
Ванкомицин®Действует на стафило-, стрепто-, энтерококки. Клостридии, устойчивые к пенициллину пневмококки. | 1 г | 10-15 мг/кг | Вводится однократно за 2 часа до операции. Минимальная продолжительность введения 1 час (внутривенно капельно). Скорость введения должна быть не более 10 г/мин. |
Применение этих препаратов обусловлено их широким спектром активности против грамотрицательной и грамположительной флоры, микобактерий, некоторых простейших и синегнойной палочки.
Антибиотики первого (Канамицин®, Стрептомицин®) и третьего (Амикацин®) поколения также эффективны при специфическом туберкулёзном лимфадените (подчелюстном, шейном, паховом, подмышечном).
Не применяются при высевании пневмококков и зеленящих стрептококков.
Амикацин® является препаратом резерва для лечения синегнойной инфекции.
Читайте далее: Список всех препаратов аминогликозидов, противопоказания и подробности
- Обладают выраженным усилением активности при одновременном назначении с ампициллином или бензилпенициллином.
- Практически не усваиваются при пероральном употреблении (не всасываются в желудочно-кишечном тракте).
- По сравнению с бета-лактамными препаратами и фторхинолонами хуже проникают через тканевые барьеры.
- Не влияют на внутриклеточные микроорганизмы.
- Не применяется у беременных, проникает через плаценту, накапливается в тканях плода, обладает эмбриотоксическим влиянием.
Ототоксический эффект связан со способностью аминогдикозидов вызывать дегенеративные изменения нервных окончаний внутреннего уха. Нарушения слуха являются необратимыми.
Поскольку антибиотики данного ряда выводятся с мочой в неизменённом виде, накапливаются в эпителиальных клетках почечных канальцев, возможен нефротоксический эффект.
Наиболее токсичны гентамицин®, амикацин®, канамицин®.
Интересен факт, что, обладая тератогенным эффектом на плод (врождённая глухота), гентамицин® практически не вызывает вестибулярных и слуховых расстройств у новорожденных детей и грудничков.
К редким побочным эффектам относят:
- нервно-мышечная блокада, вплоть до появления паралича дыхания;
- флебиты.
Контроль функции почек проводится до начала терапии аминогликозидами и далее, каждые три дня.
Максимальный курс лечения 14 дней. Исключением является туберкулез (терапия длится до двух месяцев).
Во время применения терапии аминогликозидами не применяют:
- ототоксичные препараты (фуросемид®, полимиксин®);
- цефалоспорины первого поколения, ванкомицин®, ацикловир® (усиливается нефротоксический эффект)
- миорелаксанты (паралич дыхания).
Препараты применяются внутримышечно либо внутривенно. У пожилых людей суточная дозировка уменьшается, в связи с возрастным снижаем скорости клубочковой фильтрации.
Новорожденные дети получают большую дозировку, в следствии увеличенного объёма распределения.
Название препарата | Взрослые | Дети |
Амикацин® | 500 мг каждые 8-12 часов. Не более 1,5 г в сутки. | По 5-7,5 мг/кг каждые 8-12 часов. |
Гентамицин® | 3-5 мг/кг в 2 введения. | 2,4-3,2 мг/кг за два введения. У новорождённых доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут. |
Нетилмицин® | По 0,5-1 мг/ку каждые 8 часов. | По 1 мг/кг каждые 8-12 часов. |
Тобрамицин® | 3-5 мг/кг за два введения. | |
Стрептомицин® | 15 мг/кг за 2 введения. Не более 2 г в сутки. |
- первое поколение применяется при бактериальном поражении мочевыводящих путей (налидиксовая кислота);
- второе поколение отличается высокой активностью против грамотрицательных микроорганизмов. Однако, не действуют на анаэробную инфекцию и спирохеты. Малоэффективны при энтеро- и пневмококках, хламидиях, микоплазме (Норфлоксацин®, Ципрофлоксацин®, Пефлоксацин®, Офлоксацин®, Ломефлоксацин®);
- препараты третьего поколения обладают расширенным спектром активности в отношении анаэробов и стрептококков, включая пенициллинрезистентные штаммы (Левофлоксацин®, Спарфлоксацин®);
- четвёртое поколение эффективно в отношении грамположительных бактерий, внутриклеточной инфекции и неспорообразующих анаэробов (Моксифлоксацин®, Гемифлоксацин®).
К нежелательным эффектам от применения относят: транзиторные артралгии, частые аллергические реакции, поражения желудочно-кишечного тракта, развитие тендинитов, фотосенсибилизацию и нейротоксический эффект (судороги).
Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны и названия препаратов
- Запрещено применять с нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Не сочетают с бактериостатическими препаратами (исключение составляют ципрофлоксацин® и ломефлоксацин®).
- Фторхинолоновые антибиотики при воспалении лимфоузлов, вызванном грамположительной флорой, сочетают с ванкомицином®.
- Возможно сочетание с: клиндамицином®, эритромицином®, пенициллинами, аминогликозидами и цефалоспоринами.
Имеют, преимущественно, бактериостатическое действие. Применяются при воспалении лимфатических узлов, ассоциированным с неспорообразующими анаэробами и грамположительной флорой.
Создают высокую концентрацию в костной ткани, что позволяет использовать их при одонтогенном лимфадените, связанным с периоститом и остеомиелитом.
К нежелательным эффектам относят частое развитие антибиотикоассоциированной диареи.
Способны накапливаться не только в тканях, но и внутри клеток, что позволяет применять их при внутриклеточной инфекции. Имеют выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие.
Эффективны в отношении стрептококков (включая пневмококки), хламидий, микоплазмы, микобактерий туберкулёза, токсоплазмы.
Антибиотиком выбора при воспалении лимфоузлов является азитромицин® (Сумамед®).
К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость. У детей первых недель жизни применение эритромицина может привести к пилоростенозу, в следствие выраженного прокинетического действия.
При быстром внутривенном введении могут развиться тромбофлебиты.
Бисептол® эффективен при воспалении лимфатических узлов стрепто- и стафилококковой этиологии.
Полностью усваивается при пероральном приёме, хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры.
- крапивница;
- синдром Стивена-Джонсона (поражение слизистых оболочек и конъюнктивы глаз, отторжение эпидермиса);
- синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролизис), характеризуется отторжением эпидермиса, лихорадкой и поражением внутренних органов;
- гиперкалиемия, нарушения сердечного ритма;
- у пациентов с коллагенозами возможно развитие асептического менингита.
Читайте далее: Быстро разбираемся, бисептол® это антибиотик или нет
Разрешены к применению пенициллины, цефалоспорины и эритромицин®.
Антибиотики пенициллинового ряда, при увеличенных лимфоузлах у беременных, применяют в случае лёгкого и средне тяжёлого воспаления.
Максимально эффективно применение амоксициллина® (Флемоксин солютаб®) и ингибиторозащищенного Амоксиклава®.
Консервативное лечение применяется в случаях, когда невозможно:
- выявить первичный очаг лимфаденита;
- дифференцировать основное заболевание.
- Антибиотики при воспалении лимфоузлов сочетают с сухим теплом, УВЧ-терапией, новокаиновыми блокадами (для лечения острых серозных форм и при наличии инфильтративных процессов).
- При гнойном воспалении показано хирургическое лечение, с назначением антибактериальной терапии.
- Эффективны компрессы по Дубровину (кожа смазывается 4% жёлтой ртутной мазью, с последующим прикрытием салфеткой, смоченной раствором перманганата калия).
- После компресса нельзя применять физиотерапевтические процедуры (возможно появление раздражения и ожога).
- Также эффективны примочки с тёплым 30% димексидом®.
- При небольшим абсцессе, без выраженных симптомов интоксикации, проводят отсасывание гноя с последующим промыванием растворами антибиотиков.
- При подчелюстном и шейном лимфадените необходима консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. В случае одонтогенного лимфаденита, достаточно удаления больного зуба, для прекращения воспалительного процесса.
- При актиномикозе применяется оперативное вмешательство, с последующим выскабливанием грануляций, иммуномодулирующее и антибактериальное лечение.
Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше
Источник: https://lifetab.ru/vyibor-antibiotikov-pri-vospalenii-limfouzlov-s-dozirovkami/
Лимфаденитом называют острый или хронически процесс, локализующийся в лимфатических узлах.
Как и в случае с любым серьезным заболеванием, наибольшая сложность состоит в дифференциальной диагностике. Для определения вида воспаления используются мануальный осмотр, лабораторные анализы, а также гистологические исследования. Прогноз относительно эффективности лечения зависит от состояния физического здоровья, наличия хронических заболеваний, а также характера патологии.
Как уже указывалось, в подавляющем большинстве случаев воспаление возникает в качестве осложнения после уже перенесенного инфекционного процесса. Это происходит в силу физиологических причин, когда возбудители переносятся током лимфы к ближайшему лимфатическому узлу.
Если организм функционирует правильно и производится соответствующая терапия, то бактерии поступают туда уже в ослабленном или убитом состоянии, либо же погибают непосредственно в нем. В таком случае воспаление не развивается дальше.
Однако если процесс не остановлен и возбудитель очень активен, то воспаление уже развивается в самом узле. В такой ситуации лимфаденит является вторичным.
Причиной возникновения неспецифического лимфаденита в большинстве случаев являются стафилококковые и стрептококковые инфекции. Попадание в узлы происходит с течением крови или лимфы. К самым распространенным очагам первичного воспаления относят: карбункулы, фурункулы, инфицированные раны, тромбофлебит, остеомиелит и другие.
Специфический вид патологии вызывается особым видом возбудителей, провоцирующих появление специфический болезней, например, гонореи, сифилиса, туберкулезы, чумы, сибирской язвы и прочих. В подобных ситуациях локализация воспалительного процесса происходит в узле, ближайшем к месту заражения. Так, при венерическом заболевании, первыми среагируют именно паховые узлы.
В зависимости от вида бактериальной патологии клинические симптомы будут различными. Однако есть общие проявления лимфаденита, характерные для любого типа воспалительного процесса.
Общие симптомы:
- лимфатический узел увеличивается в размерах;
- появляется покраснение кожи над лимфоузлом;
- при пальпации место выявляет довольно сильную болезненность;
- локальная температура повышается в месте воспаления.
Во многом клинические симптомы зависят от местонахождения воспаленного узла. Так, поражение брюшных лимфоузлов может провоцировать значительное напряжение абдоминальных мышц, вплоть до симптоматики перитонита.
Шейный лимфаденит вызывает сложности с глотанием, а паховый – проблемы с процессом мочеиспускания. Воспаление лимфатического узла в области грудины очень сходно по симптомам с патологиями сердца, потому как может вызывать довольно выраженный болевой синдром.
К общим неспецифическим симптомам относят:
- повышение температуры тела до фебрильных показателей (до 38 градусов по Цельсию);
- ухудшение состояния вследствие интоксикации (усталость, головокружение);
- появление диспепсических расстройств.
Для определения вида возбудителя воспалительного процесса недостаточно провести только осмотр, необходимо сдать клинические анализы.
Это связано с тем, что поражение может быть не только бактериального, но и вирусного генеза. С этой целью назначается общий анализ крови.
На наличие бактериального процесса указывает увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
В теории перед назначением антибактериальной терапии необходимо провести пункцию и верифицировать конкретный вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Однако бактериальный посев занимает около недели и такого времени может и не быть. Потому обычно анализ проводят непосредственно перед началом терапии в ходе которой начинается прием антибиотиков широкого спектра действия.
Чтобы понять, какие антибиотики необходимо использовать при той или иной патологии, необходимо обратить внимание на определенные факторы. Существуют клинические данные, что в большинстве случаев неспецифический лимфаденит взывают стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы. Именно поэтому принято назначать противомикробные средства, проявляющие наибольшую эффективность в их адрес.
К тому же необходимо учитывать тяжесть течения заболевания, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий. Несмотря на то, что лимфаденит обладает весьма яркой клинической картиной, ее особенности от пациента к пациенту несколько меняются.
Люди пожилого возраста, маленькие дети и пациенты с хроническими декомпенсированными состояниями очень склонны к образованию сепсиса, который вполне может привести к летальному исходу.
Характерной особенностью каждого вида антибиотиков является место их накапливания. В силу особенностей заболевания предпочтительным является использование средства с концентрацией в лимфатической системе человека.
Для лучшего эффекта рекомендуется также учитывать анамнез больного и историю приема медикаментов.
Если несколько месяцев назад пациент уже проходил противомикробную терапию, то необходимо подбирать средство из другой группы.
Современная тактика лечения патологии предполагает разделение препаратов на первую и вторую линии. Изначально назначаются более безопасные средства с широким спектром действия. Однако если она оказываются малоэффективными или же вызывают аллергическую реакцию, то приходится переходить к препаратам второй линии.
При лимфадените используют:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны;
- линкозамиды;
- аминогликозиды.
Данный класс противомикробных средств был найден раньше остальных и широко использовался во врачебной практике на протяжении многих десятилетий. Они обладают очень широким спектром бактерицидного воздействия. Однако в силу долгого использования многие возбудители выработали резистентность к данным медикаментам.
аугментин
Потому начали производить защищенные пенициллины, имеющие комбинированный состав. Так Аугментин содержит амоксициллин, оказывающий противомикробное действие, и клавулановую кислоту, блокирующую действие пенициллинидазы. В таком случае эффективность средства возрастает в разы.
Лечение бактериального лимфаденита чаще всего начинается именно со средств данной группы.
Они являются бета-лактамными медикаментами, обладающими выраженным бактерицидным действием и низкой токсичностью. Именно это позволяет назначать их в любом возрасте.
Большинство цефаллоспоринов выпускаются в форме уколов, что и предполагает их использование в условиях стационара или полустационара.
Цефтриаксон
Из пяти существующих поколений данного вида противомикробных средств при лечении воспаления лимфатических узлов в первой линии используют третье, а во второй – четвертое. Если говорить о торговых названиях средств, то наиболее популярными являются: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефепим и другие.
Антибиотики относят к ряду средств, прием которых без назначения лечащего врача строжайше запрещен, поскольку может привести к развитию серьезных побочных эффектов. К тому же выбор антибактериального средства зависит от возбудителя, потому пациент не может самостоятельно его выбрать.
Противомикробные препараты назначаются при лимфадените курсом. Минимальный срок терапии составляет пять дней, максимальный – четыре недели. Отменять средство до прохождения полного курса запрещено, потому как это может привести к усугублению состояния и развития сепсиса.
Желательно принимать антибиотик в одно и то же время, чтобы выдерживались равные промежутки между приемами. Если по какой-либо причине время было пропущено, то таблетку необходимо выпить как можно скорее и дальше продолжить курс в обычном режиме. Запивать препарат можно только чистой водой, любая другая жидкость может повлиять на всасывание активного вещества.
Период ожидания рождения ребенка является очень важным в жизни каждой матери, и главной задачей терапевта при назначении лечения является безопасность плода и женщины. Потому необходимо четко понимать, что назначают при воспалении лимфоузлов в период беременности и лактации.
При инфекциях дыхательных путей, мочевыделительной системы и лор-органов в большинстве случаев используют бета-лактамные антибиотики и цефалоспорины. В отдельных случаях разрешено использование Эритромицина.
Лимфаденит у детей развивается в детском возрасте в большинстве случаев в результате инфекционного поражения дыхательных путей, а они в свою очередь сопровождаются респираторными вирусами. Неконтролируемое использование противомикробных средств при респираторных инфекциях у детей часто приводит к возникновению антибиотикорезистентности.
Вследствие неправильного использования антибиотиков у детей могут появляться диспепсические симптомы. В тяжелых случаях это может привести к острой печеночной недостаточности, энтероколиту или мультиформной эритеме.
Назначение антибиотиков необходимо при:
- бактериальной пневмонии;
- менингите;
- инфекциях мочеполовой системы;
- гнойном тонзиллите.
В детском возрасте разрешено применение Цефуроксима и Амоксициллина.
Первый используется для уничтожения стрептококка, пневмококка и стафилококка, которые часто вызывают воспаление горла и полости рта.
Второй относится к классу пенициллинов и широко используется в терапии тонзиллита, инфекционного поражения ушей, горла и носа, а также воспалительного процесса в костной ткани и кровяном русле.
Антибиотики неэффективны при лечении вирусов, потому их не рекомендуется использовать при:
- простудных заболеваниях вирусной этиологии;
- гриппе;
- ротавирусе;
- кори.
Источник: https://LOR-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/antibiotiki-pri-vospalenii-limfouzlov
Поделиться: