Диффузный атрофический эндобронхит

Атрофический эндобронхит — хроническое воспаление бронхов, характеризующееся истончением внутренней слизистой оболочки и морфологическими изменениями тканей. Это неспецифическое заболевание дыхательных путей является большой медико-социальной проблемой. Количество больных с каждым годом увеличивается, что обусловлено нездоровым образом жизни и загрязнением окружающей среды.

Атрофический эндобронхит — хроническое воспаление бронхов, характеризующееся истончением внутренней слизистой оболочки.

При обострении бронхита наблюдаются следующие симптомы:

• Сухой кашель. Он бывает постоянным или же возникает периодически при воздействии неблагоприятных факторов (при стрессе, вдыхании сигаретного дыма, контакте со средствами бытовой химии и аллергенами). Приступ может вызвать стресс и вдыхание холодного воздуха. При размножении бактерий в просвете бронхов во время кашля начинает выделяться гнойная мокрота.
• Боль в груди. Она появляется при глубоком вдохе.
• Кровохарканье. Данный симптом появляется в случае повреждения сосудов в области бронхиального дерева во время кашля.
• Одышка. Возникает при первичной форме заболевания легких.
• Субфебрильная температура тела.

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют и состояние больного ухудшается, постепенно приводя к пневмосклерозу и дыхательной недостаточности. Диффузный частичный бронхит протекает волнообразно. В фазу ремиссии (улучшения состояния) симптомы могут отсутствовать. Иногда наблюдается легкий хронический кашель по утрам.

При обострении бронхита наблюдается боль в груди.

К воспалению и атрофии слизистой бронхов приводят:

• Пассивное и активное курение. В сигаретном дыме содержатся вещества, которые раздражают слизистую и приводят к структурным изменениям тканей. Опасно как само курение, так и нахождение в помещении вместе с курильщиками.
• Воздействие вредных профессиональных факторов. К воспалению дыхательных органов может привести контакт с аэрозолями, пылью и различными химическими соединениями.
• Обструктивный бронхит инфекционной и аллергической природы.
• Бронхоэктатическая болезнь. При данной патологии наблюдается патологическое расширение бронхов.
• Пневмокониозы (заболевания, возникающие при длительном вдыхании пыли и характеризующиеся фиброзом тканей). В эту группу входят силикоз, силикатоз, металлокониозы, карбокониозы и антракосиликозы.
• Частые острые респираторные заболевания.
• Хроническое воспаление легких.
• Контакт с аллергенами (пыльцой растений, средствами бытовой химии).

Первично-дистрофическая форма развивается при нарушении регенерации тканей и синтеза белков.

В основе атрофического бронхита лежат следующие процессы:

• замена желез, продуцирующих бронхиальный секрет, фиброзной (соединительной) тканью;
• уменьшение количества бокаловидных клеток;
• склероз гладких мышц;
• превращение цилиндрического эпителия в плоский;
• уменьшение количества ресничек.

Лечить больных нужно после обследования. При кашле и боли в груди следует обратиться к пульмонологу или к терапевту.

Для постановки диагноза потребуется:

• Бронхоскопия. Наиболее информативный метод исследования. В ходе данной процедуры применяется оптический прибор (бронхоскоп). Противопоказаниями к исследованию являются нарушение сердечного ритма, высокое давление, психические и неврологические расстройства (эпилепсия, шизофрения), инфаркт сердечной мышцы, черепно-мозговые травмы, инсульт и ишемическая болезнь. При эндобронхите выявляются отдельные участки гиперемии, истончение слизистой, усиление рисунка кровеносных сосудов, изменение складок и бледность слизистой. Возможна кровоточивость.
• Рентгенография легких. Позволяет исключить другую патологию (пневмонию, туберкулез, опухоли, бронхоэктатическую болезнь) и оценить бронхиальный просвет. Снимок при данной патологии бывает без изменений.
• Биопсия с цитологическим и гистологическим исследованием. Определяется характер трансформации тканей. Признаками заболевания являются уменьшение высоты эпителия, метаплазия (изменение тканей) и дистрофия эпителия.
• Исследование секрета бронхов. Выявляет снижение нейтрофилов и макрофагов.
• Посев мокроты (при продуктивном кашле).
• Спирометрия. Выявляет нарушение вентиляции легких.
• Выслушивание легких. Нередко определяются везикулярное дыхание и сухие хрипы.
• Пальпация.
• Перкуссия.
• Внешний осмотр.
• Опрос.

Рентгенография легких позволяет исключить другую патологию и оценить бронхиальный просвет.

Выделяют следующие виды хронического эндобронхита:

• атрофический;
• первичный;
• вторичный (развивается на фоне хронических неспецифических заболеваний легких);
• катаральный (характеризуется поверхностным воспалением);
• гнойный;
• гипертрофический (отличается утолщением слизистой);
• геморрагический;
• фибринозно-язвенный;
• аллергический.

Лечение этой воспалительной формы заболевания комплексное. Оно направлено в первую очередь на устранение провоцирующих факторов.

Лечение атрофического эндобронхита включает применение медикаментов.

Терапия включает:

• применение медикаментов;
• прекращение курения, контакта с пылью, химическими веществами, аэрозолями и аллергенами;
• коррекцию гормональных нарушений;
• бронхоскопию;
• физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие, применение лазера);
• спелеотерапию (пребывание больного в соляной пещере с ионизированным воздухом);
• ингаляции;
• занятия спортом;
• здоровое и полноценное питание.

Терапия атрофического эндобронхита включает занятия спортом.

При эндобронхите с атрофией тканей помогают следующие лекарства:

• Бронхолитики (Беродуал, Теотард, Сальбутамол-Тева, Фенотерол-Натив, Вентолин). Они устраняют спазм бронхов за счет влияния на бета 2-адренорецепторы.
• Антисептики. Применяются в ходе бронхоскопии.
• Антибиотики. Показаны в том случае, если выделяется гнойная мокрота при кашле.
• Противоаллергические препараты (антигистаминные, стабилизаторы мембран тучных клеток).

Проводятся с целью повышения биодоступности лекарств. При помощи небулайзера (распылителя) раствор (щелочная вода, лекарство) вводится в форме мельчайших капелек.

Ингаляции с помощью небулайзера проводятся с целью повышения биодоступности лекарств.

При атрофическом бронхите применяются следующие средства народной медицины:

• смесь на основе скипидара и касторового масла;
• отвар лекарственных трав (девясила, подорожника, мяты, клевера);
• луковый отвар;
• смесь из яблок и меда;
• березовый сок;
• редька с медом для употребления внутрь;
• настой корня солодки;
• отвар исландского мха;
• настой сухих груш;
• настой пшеницы;
• сок подорожника с медом.

Народные средства употребляются внутрь. Они уменьшают кашель, повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное действие. Возможна постановка согревающих компрессов из листьев алоэ и лимона.

При атрофическом бронхите можно пить березовый сок.

Подобное лечение не заменяет приема лекарств. Народные средства в виде трав используются только с разрешения врача.

Осложнениями атрофического эндобронхита могут быть:

• хроническая дыхательная недостаточность (характеризуется ухудшением газообмена и нарушением насыщения крови кислородом);
• гипоксия тканей;
• воспаление легких;
• присоединение инфекции;
• склероз (фиброз);
• легочная гипертензия (увеличение давления в системе легочной артерии);
• эмфизема (расширение мелких бронхиол и повышение их воздушности).

Неспецифические меры профилактики эндобронхита включают в себя:

• отказ от курения сигарет и кальянов;
• своевременное лечение острых и хронических респираторных заболеваний;
• исключение контакта с потенциальными аллергенами (пылью, шерстью, пыльцой растений);
• использование маски при контакте с химикатами;
• использование средств индивидуальной и коллективной защиты при работе в пыльных условиях;
• повышение иммунитета;
• занятия спортом;
• регулярные прогулки за городом, в парках, садах и лесу.

С целью профилактики осложнений бронхита нужно своевременно обращаться к специалисту и строго придерживаться схемы лечения.

Источник: https://bronhitoff.ru/vidy/endobronhit/atroficheskij

Эндобронхит – это осложненный бронхит. Заболевание получило такое название потому, что воспалительным процессом поражены все слои стенок бронхов, включая внутренний – слизистую оболочку. Диагностируется и у взрослых, и у детей.

Эндобронхит

На основании патологических изменений в бронхах проводится такая классификация заболевания:

1. Катаральный эндобронхит. Легкий вид, встречается одно- и двусторонний. Слизистая не уплотненная, без видимых изменений (кроме кровоподтеков от лопнувших капилляров).
2. Атрофический. Стенки дыхательных путей истончаются, меняется их структура, они перестают покрывать сосудистый узор. Возникает атрофия бронхов.
3. Гипертрофический. Слизистая уплотняется, суживая просвет бронха, хрящи становятся незаметными.
4. Геморрагический. Сопровождается множественными кровоизлияниями на слизистой оболочке.
5. Гнойный. Сложный вид, характеризуется покраснением слизистой, которая покрывается вязкой, гнойной субстанцией.

По степени тяжести заболевание делится на 3 стадии:

• на первой – появляется отечность слизистой, ее цвет становится розоватым;
• на второй – лопаются сосуды, появляется гнойная слизь;
• на третьей – оболочка кровоточит, становится красно-синего цвета, гнойные выделения обильные.Степени тяжести эндобронхита

По расположению различают локальный, распространенный (частично диффузный) и диффузный эндобронхит. Последний поражает все слои органа и протекает тяжело, с температурой до 40°C и интоксикацией организма (особенно при двухсторонней форме).

Одна из причин эндобронхита – осложнение после перенесенного респираторного заболевания. К другим факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

Курение – одна из основных причин возникновения эндобронхита

• вредные токсические вещества, курение;
• переохлаждение организма;
• частые перепады температуры воздуха;
• воздействие аллергенов;
• неравномерная циркуляция крови по малому кругу.

К развитию эндобронхита приводят частые аллергические реакции, хронический бронхит.

Симптомы заболевания аналогичны тем, которые возникают при бронхите. Первые признаки эндобронхита – повышение температуры до 38°C (при тяжелых формах – до 40°C) и утренний сухой кашель, изнуряющий своей интенсивностью. К другим проявлениям эндобронхита относятся:

• боли в грудной клетке и спине;
• одышка;
• затрудненное дыхание;
• слабость и недомогание.

При откашливании выделяется слизистый секрет с примесями гноя или крови.

В острой фазе заболевания больной должен большую часть времени находиться в постели. Его изолируют от других членов семьи, потому что эндобронхит хотя и не такой заразный, как грипп, но считается инфекционным заболеванием.

Рентгенограмма

Бронхит можно заподозрить по хрипам, увидеть на рентгенограмме, но диагностировать эндобронхит можно только после проведения эндоскопической процедуры – бронхоскопии. Диагност, увидев цвет и состояние слизистой бронхов, делает заключение о глубине распространения воспаления в воздухоносных путях.

Определяют заболевание по таким признакам: отечность и гиперемия слизистой, обильное выделение густого бронхиального секрета. Для назначения адекватного лечения исследуется мокрота, проводятся общий и биохимический анализы крови, мокроты, рентген, при необходимости – МРТ или КТ.

Методики лечения эндобронхита и острого бронхита похожи. Обязателен курс антибиотикотерапии, который назначается врачом по результатам анализов и эндообследования бронхов. Если заболевание вирусного характера, вместо антибиотиков принимают противовирусные препараты.

Терапия осложненного бронхита проводится разнопланово. Кроме борьбы с инфекцией, для выведения мокроты применяются такие группы препаратов:

1. Спазмолитики. Их необходимость вызвана тем, что продвижение мокроты затрудняется, если просвет бронхов сужен.
2. Муколитики и отхаркивающие препараты. Слизь не должна застаиваться в бронхах, иначе воспаление распространится на обе стороны бронхиального дерева или спровоцирует пневмонию.
3. Антигистаминные средства для снятия отечности слизистой бронхов.
4. Жаропонижающие медикаменты, витаминные комплексы.
5. Народная медицина – отвары трав, рецепты от кашля.

На стадии выздоровления добавляются физиопроцедуры: прогревание, электрофорез, ингаляции, массаж. Полезны прогулки в парковой зоне, особенно в хвойных лесопосадках.

Для восстановления слизистой бронхов важно отказаться от курения, ликвидировать контакт с вредными веществами. Особенность в лечении эндобронхита заключается в том, что процесс этот трудный и долгий.

Эндобронхит часто выступает как осложнение после недолеченного воспаления бронхов, поэтому первое условие профилактики заболевания – лечить инфекционные процессы в органах дыхания до полного выздоровления. Нельзя оставлять без внимания простуды, лор-заболевания: ангины, ларингит, субатрофический ринофарингит, тонзиллит.

https://youtu.be/sELgtX3NEGo

Пациентам, которые часто болеют бронхитом, следует минимизировать контакты с теми, у кого есть признаки вирусной инфекции (кашель, насморк, температура).

В период эпидемии гриппа целесообразно одевать медицинскую маску в общественных местах, чаще промывать нос и полоскать горло солевым раствором. Тем, у кого хронический бронхит, нельзя переохлаждаться.

Квартиру нужно регулярно проветривать, очищать от пыли, делая влажную уборку, пылесосить мягкую мебель и ковры. Микроклимат в жилом помещении должен быть благоприятным: холодный и жаркий сухой воздух, сырость и плесень, грибок на стенах способствуют заболеваемости.

Нужно отказаться от табакокурения, а если работа связана с вредными веществами, использовать респиратор или другие средства защиты органов дыхания.

Пневмония

Эндобронхит лечится трудно, но имеет оптимистичный прогноз.

Если же не обращаться к врачу своевременно или выполнять его рекомендации не в полном объеме, легко возникают осложнения: пневмония, обструктивный бронхит, эмфизема, деформирующий бронхит, трахеобронхиальная дискинезия.

Инфекция может вызвать легочную недостаточность, распространиться на органы сердечно-сосудистой системы. Это опасные последствия, которые приводят к инвалидности или летальному исходу.

Источник: https://pulmohealth.com/bronhit/endobronhit/

Заболевания бронхолегочной системы могут давать различную клиническую картину.

Как правило, при каждом из них наблюдаются воспалительные изменения бронхов.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым пациенты обращаются к пульмонологу – это бронхит.

Часто эта патология имеет хроническое течение.

Для уточнения диагноза и выбора наиболее верной тактики лечения пациенту назначают бронхоскопию.

Это исследование позволяет оценить состояние слизистой бронхиального дерева.

При обследовании пациентов с диагнозом хронический бронхит, как правило, выявляется атрофический эндобронхит различной интенсивности.

Это эндоскопическое обследование проводится при различных заболеваниях трахеобронхиального дерева.

Оно имеет огромное диагностическое значение при воспалительных, аллергических и опухолевых заболеваниях трахеи и бронхов.

Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой этих органов.

1. При длительном (хроническом) кашле.
2. При затрудненном дыхании.
3. При различных кровотечениях из органов дыхания.
4. При подозрении на онкологию органов дыхания.
5. Для забора на исследование материала (биопсии или мокроты).
6. При введении лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.
7. Для уточнения диагноза при обнаружении на рентгеновских снимках сомнительных изменений.

1. Бронхиальная астма в период обострения.
2. Психические расстройства.
3. Артериальная гипертензия.
4. Состояния после перенесенного инсульта или инфаркта.

Удобная классификация подобного состояния слизистой бронхов была опубликована в 1967 году В.А. Герасимовым.

1. Катаральный эндобронхит – он характеризуется гиперемией (покраснением) и незначительным отеком слизистой бронхиального дерева. Может наблюдаться кровоточивость. Локализоваться может как слева, так и справа.
2. Атрофический эндобронхит – наблюдаются отдельные участки гиперемии и истончения слизистой, усиление хрящевого рисунка и заострение межбронхиальных шпор. Локализация бывает справа или слева.
3. Гипертрофический эндобронхит – наблюдается равномерное сужение бронхиальных просветов, утолщение слизистой, дифференцировка хрящей бронхов затруднена, заметно расширение межреберных шпор. Локализация может быть справа или слева.
4. Гнойный эндобронхит – четко выражены гиперемия и отечность слизистой, могут быть отдельные изъязвления, наблюдается отделение обильного гнойного секрета. Хронический процесс редко протекает в этой форме, даже в периоды обострения. Чаще всего локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).

Существует и другая классификация эндобронхита, которую часто используют специалисты. Ее описал в 1965 году Лемуан.

1. Диффузный эндобронхит представляет собой процесс воспаления, который распространяется на слизистую поверхность всего бронхиального дерева. Чаще всего процесс локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).
2. Диффузный частичный эндобронхит – воспаление распространяется на бронхиальные стенки ниже верхнедолевых отделов.
3. Локальный или сегментарный эндобронхит – обычно, процесс воспаления затрагивает только одну ветвь и он ограничен четко сформированной локализацией либо справа, либо слева. Границы воспаления отчетливо видны.

1. Первая степень – наблюдается незначительная отечность слизистой и размытость сосудистого и хрящевого рисунка. Секреция умеренная. Сегментарный эндобронхит чаще всего характеризуется именно этой степенью.
2. Вторая степень – отек и гиперемия четко выражены, бронхиальный просвет сужен, сосудистый рисунок отсутствует, рельеф хрящей сглажен. При контакте со слизистой наблюдается незначительная кровоточивость. Выделяемый секрет слизисто-гнойный.
3. Третья степень – хорошо заметен синюшно-багровый оттенок утолщенной слизистой стенок бронхов, отек сильно выражен, сосудистый рисунок отсутствует. Устья бронхов как сегментарных, так и долевых резко сужены. Наблюдается обильный вязкий гнойный секрет.

   Бронхоскопия затруднена.

По клиническому течению различают острый и хронический эндобронхит.

Причины, вызывающие подобное состояние бронхиального дерева, могут быть самые разнообразные.

• переохлаждение и внезапный перепад температур;
• загрязненный воздух, например, присутствие в нем оксида углерода, аммиака, сероводорода, кислотных испарений или щелочей, а также задымлений и пыли;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• застойные явления в малом круге кровообращения, например, при сердечных патологиях;
• хронический воспалительный процесс в полости носа или рта, например, аденоидит, тонзиллит или синусит;
• аллергические реакции;
• вирусные инфекции.

При атрофическом эндобронхите, пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, слабость, кашель, который на начальном этапе сухой, а затем с развитием процесса приобретает влажный характер.

Может быть одышка даже при незначительных физических нагрузках.

Атрофический эндобронхит в большинстве случаев сопровождает такое заболевание, как хронический бронхит.

У больных присутствуют симптомы общей интоксикации, которая выражается в гипертермии, головной боли, миалгии (боль в мышцах), ломотой в суставах.

Процесс может располагаться справа или слева или одновременно с обеих сторон.

При аускультации выслушиваются хрипы со стороны поражения.

Если воспалительный процесс расположен слева, то и хрипы будут выслушиваться слева.

Диффузный эндобронхит характеризуется обычно мелкопузырчатыми хрипами с обеих сторон.

В процессе выздоровления эти симптомы постепенно исчезают.

Кашель по утрам может сохраняться еще продолжительное время. Особенно это выражено у заядлых курильщиков.

Неспецифический эндобронхит может наблюдаться при туберкулезе легких.

Локализация туберкулезного очага в этом случае находится на той же стороне, где выявлен эндобронхит.

Если очаг расположен слева, то при бронхоскопии неспецифический эндобронхит будет обнаружен на той же стороне.

Атрофический эндобронхит обычно хорошо поддается лечению при правильном подходе.

Лечение назначает врач в соответствии с заболеванием, которое вызвало подобное состояние слизистой бронхиального дерева.

• противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, например, «Ибупрофен», они применяются в случае необходимости при высокой температуре;
• в случае вирусной природы заболевания, применяют противовирусные препараты, например, «Генферон» или «Кагоцел»;
• проводится антибактериальная терапия, в ходе которой, используют антибиотики широкого спектра действия, важно учитывать, что если выбранные препараты не приносят пациенту облегчения в течение 3-4 суток, то их меняют;
• применяют отхаркивающие препараты «АЦЦ», «Бромгексин», «Мукалтин» и др.
• для устранения одышки целесообразно назначение «Эуфиллина»;
• для лечения эндобронхита применяют витамины – В6, его действие направлено на укрепление иммунитета и улучшения общего состояния организма;
• лечение этого заболевания часто проводят комбинированными препаратами, например, используют «Эриспал», он обладает одновременно отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Лечение нередко дополняют народными средствами, но их использование может быть только вспомогательным, а не основным методом. Особенно если заболевание имеет гнойный характер.

Чем быстрее начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Источник: https://stoppneumonia.ru/vidy-pnevmonii/atroficheskij-endobronhit-chto-eto/

Диффузный бронхит – воспаление стенки бронхов, в которое вовлечена только слизистая оболочка (эндобронхит) или все слои (панбронхит). Воспаление затрагивает все бронхи, начиная от альвеол, расположенных в легких, и заканчивая бронхами 1 и 2 порядка.

Диффузный бронхит бывает первичным и вторичным. В первом случае причиной поражения являются инфекционные агенты и неблагоприятные факторы внешней среды (курение, плохая экология, вредные условия труда). Вторичный бронхит появляется на фоне хронической инфекции или как осложнение других заболеваний.

Чаще всего встречается диффузный бронхит инфекционного генеза. Причиной могут быть бактерии, вирусы или обе категории микроорганизмов одновременно, условно-патогенная микрофлора. Возбудителями могут быть вирусы и бактерии.

Вирусы:

• гриппа,
• парагриппа,
• респираторно-синцитиальный,
• метапневмовирус,
• кори.

Бактерии и иные микроорганизмы:

• стрептококки,
• микоплазмы,
• хламидии,
• стафилококки,
• гемофильная палочка.

Кроме патогенных микроорганизмов, диффузный бронхит может возникать под влиянием физических причин (переохлаждение, вдыхание пыли) и химических веществ (кислот и щелочей).

Предрасполагающими факторами развития бронхита являются: вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя), заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых возникает задержка крови в малом (легочном) круге кровообращения. Заболеть атрофическим диффузным бронхитом рискуют жители крупных промышленных городов.

Также негативно сказываются хронические инфекции верхних дыхательных путей, ротовой полости, воспаление миндалин, врожденные бронхолегочные патологии, сниженный иммунитет, плохая экология, вредные условия труда.

Основным признаком диффузного бронхита является кашель. Первое время он возникает только по утрам и не доставляет беспокойства. Впоследствии бронхит начинает проявляться ночью мучительными приступами сухого и болезненного кашля. Это указывает на то, что болезнь находится в острой стадии.

Больного беспокоит повышение температуры до 39-40°, заложенность носа, першение и боль в горле. Наблюдаются симптомы общего недомогания (головная боль, слабость, отсутствие аппетита). Появляются трудности с дыханием, увеличивается частота дыхательных движений.

Внимание! Если кашель с мокротой бывает более 3 месяцев в году на протяжении двух и более лет, речь идет о хроническом течении.

Кашель становится постоянным, при обострении и с наступлением холодов усиливается. Он может быть или сухим (непродуктивным), или влажным (продуктивным) с отделением слизистой мокроты, а при бактериальной инфекции – с примесью гноя. Температура при рецидиве может подниматься до фебрильных значений. Возникают трудности с дыханием. Определяется усиленное потоотделение.

В период ремиссии температура снижается до субфебрильных цифр (37-37,5°). Кашель беспокоит больного только по утрам. Характерным признаком хронической формы является одышка, которая возникает из-за нарушения проходимости бронхов (обструкции). Вначале она появляется только при физических нагрузках, в запущенной стадии – даже в состоянии покоя.

Диффузный бронхит в настоящее время хорошо поддается лечению.

Чтобы не допустить перехода острого заболевания в хроническую форму, нужно вовремя лечить респираторные инфекции, не допускать переохлаждения организма, отказаться от курения и работы на вредных производствах, укреплять иммунитет, проводить больше времени на свежем воздухе. При появлении кашля не следует откладывать визит к врачу, а во время лечения придерживаться всех врачебных рекомендаций.

(1 1,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/zabolevaniya-legkih/prichiny-i-lechenie-diffuznogo-endobronhita-opasno-li-eto-zabolevanie

Эндобронхит — заболевание дыхательной системы, при котором преимущественно поражаются мелкие бронхи.

Диагностика этой патологии затруднена в связи с отсутствием яркой симптоматики, стертостью клинической картины и многообразием этиологических факторов.

Об эндобронхите можно сказать, что это такое заболевание, которое встречается намного реже бронхита и требует более тщательного обследования.

Стенка бронхов состоит из 3 слоев. Бронхиту свойственно поражение их всех — слизистой оболочки, мышечной стенки и наружной (адвентициальной).

Бронхит в большинстве случаев протекает остро и диагностируется на основе жалоб, клинической картины и данных физикального обследования (аускультации).

Что же такое эндобронхит? Это воспалительное поражение внутреннего слоя бронхов — слизистой оболочки, при котором выявляется ряд изменений: отек, гиперемия за счет полнокровности кровеносных сосудов и нарушение нормального выделения и эвакуации слизистого секрета.

Эндобронхит в основном является вторичным заболеванием, возникающим на фоне воспаления оболочек дыхательных путей, и поэтому зачастую имеет хроническое течение.

Сначала развивается катаральный эндобронхит, а при отсутствии лечения и присоединения инфекции — гнойный.

Возникновению этой патологии способствуют следующие факторы:

• заболевания верхних и нижних дыхательных путей, особенно имеющие тенденцию к хронификации;
• курение на протяжении длительного времени;
• работа на производстве, предполагающая постоянный контакт с агрессивными испарениями и газами;
• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• неадекватная терапия заболеваний, приводящая к их переходу в хроническую форму и появлению осложнений.

Клиническая картина заболевания имеет стертый характер, что обусловлено хронизацией процесса, и складывается из сочетания следующих симптомов:

• неспецифические проявления (слабость, снижение работоспособности, общее недомогание);
• отек и гиперемия слизистой приводят к обструктивными процессам в бронхах и последующему затруднению отхождения мокроты;
• субфебрильная температура тела;
• постоянный кашель;
• затруднение дыхания, дыхательная недостаточность.

Симптоматика меняется в зависимости от типа эндобронхита, отличается и характер отделяемого экссудата.

Атрофический эндобронхит характеризуется снижением слизеобразующей и защитной функции бронхов. Это приводит к появлению сухого кашля, а в последующем к присоединению вторичной инфекции и развитию гнойного воспаления.

При катаральной форме наблюдается кашель с отхождением серозной мокроты. Гнойному эндобронхиту свойственно отделение мокроты с содержанием гноя (зеленого цвета).

Диагностика эндобронхита затруднена в связи с отсутствием объективных лабораторных и инструментальных методов, позволяющих диагностировать патологию на ранней стадии.

Состояние слизистой оболочки изучают с помощью фибробронхоскопии. Также параллельно исследуют бронхиальную слизь и проводят цитологический анализ мокроты.

Бронхоскопия не является рутинным методом диагностики и проводится при наличии показаний.

Бронхоскопия — эндоскопический метод, заключающийся во введении бронхоскопа в просвет дыхательных путей, изучении анатомических структур и взятии биоптата. Данный метод визуализации стенки бронхов является основным в постановке диагноза.

Помимо инструментальных методов, активно используются и лабораторные. В условиях стационара и поликлиники проводят следующие исследования:

• анализ крови (клинический и биохимический) для оценки общего состояния пациента и выявления сопутствующей патологии;
• бактериологический анализ мокроты для проведения адекватной антибактериальной терапии;
• определение в крови пациента антител к возбудителям заболевания (ПЦР-анализ).

Профилактика бронхита основывается на следующих принципах:

• своевременное выявление и лечение хронических заболеваний органов дыхательной системы;
• рациональное, сбалансированное и полноценное питание;
• лечение хронических заболеваний других жизненно важных органов и систем;
• борьба с вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
• ограничение воздействия патогенных факторов (ядовитые испарения, аэрополлютанты);
• людям, входящим в группу риска по развитию бронхита, рекомендовано санаторно-курортное лечение;
• диспансеризация по месту работы на промышленных предприятиях с целью выявления первичного поражения верхних и нижних дыхательных путей.

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/ehndobronhit.html

Поделиться: